Механизм развития внутриопухолевого и перифокального воспаления
Механизм развития внутриопухолевого и перифокального воспаления при раке ободочной кишки сложен и у каждого больного может иметь свои особенности.
Характерные признаки развития воспалительных изменений зависят от локализации опухоли, анатомических особенностей пораженного раком отдела ободочной кишки, в частности отношения к нему брюшинного листка, степени прорастания опухолью слоев стенки кишки, общего состояния и защитных сил организма.
Общим и главным фактором в развитии воспаления в опухоли и вокруг нее является инфекция, вегетирующая в просвете кишки; при опухолевом процессе вирулентные свойства микрофлоры толстой кишки повышаются.
Воздействие инфекции приводит прежде всего к развитию воспалительного процесса в самой опухоли, который может проявиться в виде воспалительной инфильтрации или образованием микро и макро-абсцессов в ее ткани. Далее инфекция может распространяться по кишечной стенке в проксимальном направлении, так как кровоснабжение этого участка нарушается; в этих условиях может развиться флегмона ободочной кишки.
Проникновение инфекции в опухолевую ткань, измененную кишечную стенку или в окружающие ткани приводит к развитию параколитических флегмон и абсцессов. При попадании инфекции в свободную брюшную полость может развиться перитонит без видимой перфорации стенки кишки [Ратнер Ю. А., 1964; Григорян В. С, 1970].
«Осложненный рак ободочной кишки»,
Г.А. Ефимов, Ю.М. Ушаков
Частым осложнением рака ободочной кишки является прорастание опухоли в соседние органы и ткани. Это связано с особенностями роста и распространением рака ободочной кишки. Обладая способностью разрушать окружающие ткани, раковые клетки прорастают все слои кишечной стенки и проникают в окружающую клетчатку и находящиеся рядом органы, вызывая в них воспалительную инфильтрацию. Образующиеся при этом соединительнотканные сращения между…
Прорастание рака ободочной кишки в смежные органы, безусловно, свидетельствует о распространенности опухолевого процесса, и оно, как правило, проявляется сложными симптомокомплексами, отражающими патологию ободочной кишки и вторично пораженного органа. Однако если злокачественный процесс в ободочной кишке протекает бессимптомно или признаки его выражены слабо, то прорастание опухоли в соседние органы и ткани может оказаться первым признаком рака….
Разноречивые данные литературы о частоте профузных кровотечений при раке ободочной кишки свидетельствуют о субъективной оценке этого осложнения разными авторами. Тем не менее приведенные статистические данные указывают на то, что данное осложнение встречается нечасто. Мы наблюдали 9 (2,9%) больных с массивным кишечным кровотечением; у 6 из них опухоль располагалась в сигмовидной кишке, у 2— в правой…
Анемия как осложнение рака ободочной кишки нами была отмечена у 44 (14,0%) больных, преимущественно с правосторонней локализацией опухоли. Б. П. Федоров и соавт. (1977) выявили анемию в числе первых признаков рака правой половины ободочной кишки у 54 (64%) больных, причем у 5,6% она явилась единственным проявлением заболевания. А. М. Ганичкин (1970) наблюдал у 68,4% больных…
Самым частым осложнением рака ободочной кишки является кишечная непроходимость, которая, по мнению большинства авторов, встречается у 20—40% всех больных раком ободочной кишки. Столь значительные колебания показателей частоты данного осложнения, которые приводятся в литературе, в значительной мере объясняются различным профилем лечебного учреждения. Так, О. И. Виноградова и соавт. (1970), В. И. Парахоняк (1974), Г. К. Кухто…
