Вопрос о фильтрации воды из лимфатического сосуда в ткань
Коэффициент фильтрации стенки лимфатического капилляра (Кфл) высок во время фазы наполнения. Он низок во время фазы продвижения лимфы, если «входные клапаны» не повреждены. Коллоидно-осмотическое давление в лимфатическом сосуде (Ол) во время открытия входных клапанов равно коллоидно-осмотическому давлению ткани (От), т. е. Кол = 0.
Вопрос о фильтрации воды из лимфатического сосуда в ткань и о концентрации белка в лимфе лимфатического сосуда остается открытым.
Существует концепция, что содержание белка по ходу лимфатического сосуда не меняется, однако имеются данные, которые свидетельствуют об уменьшении содержания белка в «центральной» лимфе по сравнению с тканевой жидкостью.
Хотя некоторые авторы считают, что состав лимфы идентичен составу интерстициальной жидкости, но убедительные доказательства этому отсутствуют.
По данным М. Foldi (1977), лимфа после внутривенных инфузий изотонического раствора претерпевает разбавление на 38%; тканевая жидкость (измерялась в капсуле Guyton) — только на 1,5%.
После венозной окклюзии лимфа разбавлялась на 21%, а капсульная жидкость концентрировалась на 42,5%. Все это говорит о том, что интерстициальная жидкость и лимфа постоянно претерпевают изменения состава.
Для образования лимфы очень важна величина тканевого гидростатического давления (От). Уже говорилось, что его увеличение от отрицательного до положительного сопровождается интенсификацией лимфооттока. Превышение максимальной величины уже не ведет к увеличению объема оттекающей лимфы.
Это объясняется рядом причин. Вероятно, сдавливаются лимфатические капилляры, нарушается функция «клапанного механизма». Это препятствует процессу удаления лимфы из капилляров.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Жидкость клеток (в том числе и клеток крови), плазма и тканевая вода различны по составу органических компонентов и по количеству осмотически активных катионов, анионов, а также по их суммарному количеству. Скорость обмена воды через разделяющие эти секторы мембраны превышает скорость обмена основных ионов. Этот факт ограничивает прежнее представление о ведущей роли электролитов в поддержании равновесия…
Образование тканевой жидкости и лимфы математически обосновал еще Е. Н. Starling (1896). Предложенная им формула уточнялась многими авторами. Некоторые частные положения признаны неверными [Караганов Я. Л. и др., 1978]. Однако ключевые силы образования тканевой жидкости и лимфы, суммированные в модифицированной формуле Старлинга, позволяют не только понять их взаимоотношение, но и выявить возможные пути воздействия на…
В патологических условиях (в том числе и связанных с коагуляцией в кровеносных и лимфатических капиллярах) часть микрососудов оказывается блокированной. Такая ситуация типична для диссеминированных микротромбозов, а также для тромбоза более крупных сосудов. В последнем случае блокированными (частично или полностью) оказываются кровеносные и лимфатические капилляры стенок сосудов и тканей, входящих в зону тромбоза или примыкающей к…
Одна из сил, определяющих фильтрацию — капиллярное давление (Ос), величина чрезвычайно изменчивая: 10 — 30 мм рт. ст. в одной ткани. Часть нормально функционирующих капилляров, как известно, периодически вообще выключается из циркуляции. Некоторые авторы считают, что в эти периоды происходит так называемая обратная фильтрация: из ткани в капилляры. Рост венозного давления усиливает образование тканевой жидкости….
Различают два крайних варианта фильтрации белка из крови в ткань. При Кос = 0 (стенка капилляров свободно пропускает белок) фильтрация белка и жидкости происходит параллельно. При Кос = 1 белок не переходит из капилляра в ткань, как бы ни возрастала фильтрация. В динамике увеличения Кос от 0 до 1 соответственно уменьшается проникновение белка из крови….
