Межэндотелиальные контакты
Один из механизмов транспорта веществ, в том числе и факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза из крови в ткань, как уже отмечалось, объясняет концепция «растянутой поры».
Различают два крайних варианта пор — крупные и мелкие.
Морфологически показано, что роль мелких пор (пропускающих вещества с молекулярной массой не более 20 000) выполняют межэндотелиальные контакты. Функцию «крупных пор», по всей видимости, в основном выполняют микропиноцитозные везикулы.
Их «удельный вес» в трансэндотелиальном массопереносе расшифрован еще не полностью (тем не менее важность этого механизма не вызывает сомнений).
В клетках сосудистого эндотелия они участвуют в переносе воды и водорастворимых молекул (включая молекулы протеинов и полисахаридов), макромолекулярных продуктов некоторых антикоагулянтов. Кроме того, образование везикул является этапом формирования внутриклеточных фенестр, пор и каналов, а также связано с механизмом «аккумуляции запасных мембран», которые могут включаться в цитолемму эндотелиоцитов.
Важно отметить, что микровезикулярный перенос — процесс двусторонний. Такой вид транспорта признается одним из основных универсальных механизмов активного массопереноса, протекающего с затратой энергии как в направлении градиента концентрации, так и против него.
Еще во время первых исследований лимфатической циркуляции было обнаружено, что блокада лимфатических сосудов приводит к накоплению в тканях богатой белком отечной жидкости (из этого был сделан важный вывод о том, что лимфатические сосуды играют существенную роль в удалении жидкости и белков из тканей).
Более того, был сформулирован «основной закон лимфологии», говорящий об обязательной рециркуляции белков из крови в лимфатическую систему. Попытки опровергнуть указанный закон не увенчались успехом.
Тем не менее факты о возможности двустороннего везикулярного транспорта в клетках эндотелия капилляров и другие наблюдения свидетельствуют о том, что «основной закон лимфологии» не столь уж непогрешим.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
Все, что сказано о транспорте молекул из крови в ткани и из тканей в лимфу, естественно, относится и к факторам, участвующим в процессах свертывания и фибринолиза. Поэтому дебатируемый еще до сих пор некоторыми исследователями вопрос о рециркуляции отдельных компонентов этой системы из крови в ткань, в лимфу и через грудной лимфатический проток обратно в кровь…
Еще недавно считалось, что свертывание крови существует для того, чтобы обеспечивать защиту организма от кровопотери при травмах. В последние десятилетия выяснилось, что система свертывания, антисвертывания и фибринолиза крови на самом деле играет более сложную роль. В 1975 г. Б. А. Кудряшов писал, что у высших позвоночных и человека функциональное значение свертывающей системы шире обычного понятия…
В построенном на этом принципе исследовании О. К. Гаврилова и соавт. (1981) развита и аргументирована концепция о системе регуляции агрегатного состояния крови (PACK). Нельзя не отметить принципиально прогрессивного характера этой концепции: она последовательно объединяет различные регуляторные уровни гемостаза в единую функциональную систему. Такое объединение, безусловно, способствует не только пониманию функции одной из важнейших систем организма,…
Жидкость клеток (в том числе и клеток крови), плазма и тканевая вода различны по составу органических компонентов и по количеству осмотически активных катионов, анионов, а также по их суммарному количеству. Скорость обмена воды через разделяющие эти секторы мембраны превышает скорость обмена основных ионов. Этот факт ограничивает прежнее представление о ведущей роли электролитов в поддержании равновесия…
Образование тканевой жидкости и лимфы математически обосновал еще Е. Н. Starling (1896). Предложенная им формула уточнялась многими авторами. Некоторые частные положения признаны неверными [Караганов Я. Л. и др., 1978]. Однако ключевые силы образования тканевой жидкости и лимфы, суммированные в модифицированной формуле Старлинга, позволяют не только понять их взаимоотношение, но и выявить возможные пути воздействия на…
