Влияние венозного давления на лимфатический дренаж тканей
Все, что сказано о транспорте молекул из крови в ткани и из тканей в лимфу, естественно, относится и к факторам, участвующим в процессах свертывания и фибринолиза. Поэтому дебатируемый еще до сих пор некоторыми исследователями вопрос о рециркуляции отдельных компонентов этой системы из крови в ткань, в лимфу и через грудной лимфатический проток обратно в кровь сегодня решается однозначно.
При использовании различных методических подходов обнаруживаются лишь количественные различия.
В последние годы появились исследования, детализирующие влияние венозного давления на лимфатический дренаж тканей. Еще Старлинг (1894 — 1909), а позже многие другие показали, что частичная или полная окклюзия вены приводит к усилению регионарного лимфооттока.
Обобщая сказанное, можно выделить четыре наиболее обоснованных взаимосвязанных механизма лимфообразования.
Один из них обусловлен разницей гидростатического давления в тканях и лимфатических капиллярах.
Второй — клапанной деятельностью эндотелиальных клеток и функцией «тяжей», связывающих клетки с элементами окружающей ткани.
Третий механизм определяется присасывающими жидкость силами, куда входят сумма факторов, включающих транспорт уже образовавшейся лимфы, изменение величины просвета лимфатических сосудов и т. д.
Четвертый механизм связан с градиентом онкотического и осмотического давлений.
Современные данные о функции свертываемости и фибринолизе в сопоставлении с механизмами гуморального транспорта в тканях свидетельствуют о тесном функциональном взаимодействии этих систем. Для сердца важнейшую роль играет механический фактор его деятельности.
«Инфаркт миокарда», Я.Д.Мамедов
При увеличении Пт появляется угроза индуцированного этой стимуляцией отека тканей, если Пт превышает Пл и реабсорбцию. Известно несколько механизмов, противодействующих развитию отека в органах и тканях. Основными из них считаются увеличение Пл и От и уменьшение От. Для анализа их суммарной значимости и пределов используется понятие «порог защиты от отека» (Мз). Отек развивается тогда, когда…
Еще Е. М. Landis и J. Pappenheimer (1963) определили, что за сутки 100 — 200 г белка поступает из крови в ткани и покидает их через лимфатическую систему. По данным Н. S. Mayerson (1963), у здоровых людей таким образом рециркулирует 50 — 100% всего плазменного белка. Человек весом 70 кг имеет 10,6 л экстраваскулярной жидкости,…
Один из механизмов транспорта веществ, в том числе и факторов свертывания, антисвертывания и фибринолиза из крови в ткань, как уже отмечалось, объясняет концепция «растянутой поры». Различают два крайних варианта пор — крупные и мелкие. Морфологически показано, что роль мелких пор (пропускающих вещества с молекулярной массой не более 20 000) выполняют межэндотелиальные контакты. Функцию «крупных пор»,…
Еще недавно считалось, что свертывание крови существует для того, чтобы обеспечивать защиту организма от кровопотери при травмах. В последние десятилетия выяснилось, что система свертывания, антисвертывания и фибринолиза крови на самом деле играет более сложную роль. В 1975 г. Б. А. Кудряшов писал, что у высших позвоночных и человека функциональное значение свертывающей системы шире обычного понятия…
В построенном на этом принципе исследовании О. К. Гаврилова и соавт. (1981) развита и аргументирована концепция о системе регуляции агрегатного состояния крови (PACK). Нельзя не отметить принципиально прогрессивного характера этой концепции: она последовательно объединяет различные регуляторные уровни гемостаза в единую функциональную систему. Такое объединение, безусловно, способствует не только пониманию функции одной из важнейших систем организма,…
