Первая группа методов
Первая группа методов — применение противоопухолевых (противолейкозных) вакцин в терапевтических целях.
Цель этого метода — вызвать усиление специфического иммунного ответа на лейкозные или ассоциированные с лейкозом антигены и тем самым способствовать максимальному разрушению (цитолизу) клеток лейкозной популяции в организме больного. Из сказанного выше ясно, что успешной терапия этого вида может быть прежде всего в том случае, если собственные лейкозные клетки больного обладают слабой иммуногенностью и не вызывают иммунного ответа достаточной силы.
При наличии самостоятельной выраженной иммунной реакции хозяина специфическая иммунизация, очевидно, окажется бесполезной. Следовательно, прежде чем назначать этот вид иммунотерапии, необходимо изучить силу и характер специфических иммунных реакций больного на аутологичный лейкозный антиген. Под термином «характер» иммунных реакций мы подразумеваем их цитотоксическую или блокирующую направленность.
Дело в том, что, если у больного преобладает продукция блокирующих факторов (антител), специфическая антигенная стимуляция может привести (и, вероятно, должна привести) к усилению именно этого вида иммунной продукции, а результатом такой «терапии» явится усиление лейкозного процесса.
Возможно, это является одной из главных причин неэффективности специфической иммунизации в остром периоде лейкоза, когда у больных преобладает продукция блокирующих факторов, и сравнительного успеха от применения этого метода иммунотерапии в периоде ремиссии.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Методика специфической противоопухолевой вакцинации, несмотря на более чем 80летнюю историю своего существования, далека от совершенства. Одна из главных нерешенных до настоящего времени проблем заключается в выборе и обработке вакцинного материала. С целью специфической иммунизации использовались (и используются) нативные лейкозные клетки (как правило, аллогенные); лейкозные клетки, обработанные различными способами для подавления их способности к пролиферации (различные…
Помимо специфических иммунологических реакций, на развитие и течение лейкоза оказывает значительное влияние состояние неспецифического иммунитета. Изучение ряда параметров неспецифической иммунологической реактивности у животных и людей, больных лейкозом, показало, что они могут существенно изменяться под влиянием возникшего заболевания и в свою очередь усугублять тяжесть состояния больного, замыкая возникший порочный круг. Так, известно, что у лиц с…
Большое значение имеет выбор оптимального способа обработки лейкозных клеток, используемых в качестве вакцинного материала. Обработка преследует две цели: подавление способности к пролиферации и повышение антигенности. Облучение лейкозных клеток, инкубация их в растворе формалина и т. п., являющиеся наиболее распространенными способами, позволяют достигнуть только первой из этих целей. Более перспективным и, по некоторым данным, клинически более…
В настоящее время поиски методов иммунологического контроля лейкозного процесса (иммунотерапия) являются одним из наиболее активно разрабатываемых направлений в терапии лейкоза. К таким уже более или менее широко апробированным экспериментально, а частью и в клинике методам относятся подробно описанные выше активная специфическая и неспецифическая, адоптивная специфическая и неспецифическая, пассивная специфическая иммунотерапия, профилактическая специфическая и неспецифическая иммунизация,…
Применение в терапевтических целях вакцин, изготовленных из цельных лейкозных клеток, имеет ряд принципиальных недостатков. К их числу относится практически неизбежная необходимость использования аллогенных лейкозных клеток, которые могут быть носителями уникальных антигенов, отличающихся от собственных антигенов лейкозных клеток больного. Существование общего антигена при лейкозах человека пока строго не доказано. Еще более существенным недостатком является невозможность сколько-нибудь…
