Положительные результаты ЦТР с аутологичными лейкозными клетками
При рассмотрении влияния иммунотерапии МРСИ на содержание сывороточных иммуноглобулинов у больных выявлены колебания их содержания с периодическим уменьшением содержания IgG и IgM, а в ряде случаев и IgA; на 4 — 7-е сутки после введения препаратов антител.
Зафиксированный в те же сроки клинико-гематологический эффект, в основе которого лежит усиление цитолиза лейкозных клеток в организме больного, позволяет предположить, что механизм действия иммунотерапии МРСИ у больных лейкозом опосредован снижением иммуноглобулинов разных классов, содержащих блокирующие антитела, а не прямым цитотоксическим действием введенных антител на лейкозные клетки.
Динамика сывороточных иммуноглобулинов
Динамика сывороточных иммуноглобулинов в остром периоде лейкоза при
лечении преднизолоном и препаратами Б и Ц.
При комбинации преднизолона с иммунотерапией МРСИ снижение уровня иммуноглобулинов у больных было более выраженным, особенно резко снижался уровень IgG. Максимум снижения отмечается в те же сроки.
Таким образом, как следует из данных рисунка, преднизолон у больных ОЛЛ усиливает подавление синтеза иммуноглобулинов М и G, вызываемое иммунотерапией МРСИ.
Абсолютный клинический эффект этого комбинированного лечения (становление полных ремиссий у больных детей) и обнаруженный синергизм его действия в снижении уровня иммуноглобулинов сыворотки больных также могут быть объяснены с позиций подавления синтеза блокирующих антител иммунотерапией МРСИ.
Положительные результаты ЦТР с аутологичными лейкозными клетками у детей с ОЛЛ до начала иммунотерапии МРСИ
| Больной | Вариант ОЛЛ | Прямая ЦТР | Непрямая ЦТР | |||||
| цельная сыворотка | 7S | 19S | анти- 7S | анти-19S | 7S+ анти-7S | 19S+ анти-19S | ||
| Сергей П. | II типа | — | — | — | — | — | — | 0,35 |
| Алеша Т. | I типа | — | — | — | — | — | — | 0,3 |
| Женя К. | I типа | — | — | — | — | 0,23 | — | — |
| Саша М. | II типа | — | — | — | — | — | — | 0,2 |
| Дима М. | II типа | — | — | — | 0,42 | 0,25 | — | — |
| Саша Ш. | II типа | — | — | — | 0,49 | 0,26 | — | — |
| Надя 3. | I типа | — | 0,35 | — | — | — | — | — |
| Марина Д. | II типа | — | — | 0,22 | — | — | — | — |
| Олег Б. | В-клеточный | — | — | — | 0,78 | 0,94 | 0,85 | 0,68 |
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Иммунодепрессия может быть отнесена за счет избытка лейкозных антигенов, возрастающего в ходе прогрессирования процесса, гибели массы иммунокомпетентных клеток, конкуренции между вирусом и антигеном на уровне предшественников антителообразующих клеток и подавления активности стволовых клеток. Совершенно иная картина выявляется в случае, если введению адъюванта на 10-й день предшествует инъекция ЦФ на 3-й день после заражения. В этом…
Содержание лейкозных клеток в периферической крови колебалось от 10 до 98%, причем у 28 детей число бластов превышало 50% всех лейкоцитов. Всем больным в первый день пребывания в стационаре была произведена стернальная пункция. Содержание лейкозных клеток достигало 65 — 95%, причем у 34 детей инфильтрация костного мозга бластами была тотальной (более 80%). У всех детей…
Применение терапии МРСИ в периоде ремиссии острого лейкоза. Из 38 больных, получавших в остром периоде лейкоза терапию МРСИ в комбинации с преднизолоном или химиопрепаратами, вышли в ремиссию 35. Из 3 больных не вышедших в ремиссию, один страдал болезнью Дауна и умер от присоединившейся пневмонии на 2-й неделе после начале лечения. У второго больного был диагностирован…
Было изучено влияние ЦФ, ПАФ и их комбинаций на развитие перевиваемого лейкоза Пуймана и некоторые гуморальные иммунологические реакции организма-опухоленосителя. Как видно из таблицы, введение мышам ЦФ в однократной дозе 250 мг/кг на 3-й день после перевивки лейкоза увеличивает среднюю продолжительность жизни животных до 30,5 дня, но не предотвращает развития лейкоза. Введение только ПАФ не оказывает…
Пяти детям с лимфоидным вариантом лейкоза препараты антител начали вводить одновременно с преднизолоном, трем — в комбинации с химиопрепаратами (курс ВАМП-терапии). Все дети, как правило, получали гемотрансфузии. Всего с февраля 1974 г. по апрель 1977 г. 38 больных получили более 270 введений препаратов антител, от 2 до 15 каждый; в среднем 7 введений на больного….
