Трансформация лимфоцитов в бласты
Трансформация лимфоцитов в бласты под воздействием этих митогенов отражает общую клеточную иммунореактивность организма.
Такая бласттрансформация не возникала совсем либо была резко редуцирована у больных ХЛЛ (М. И. Крючков, 1968). Однако наличие в крови больных ХЛЛ очень небольшой доли лимфоцитов, способных к пролиферации, свидетельствует о том, что не все лимфоциты циркулирующие в крови этих больных, дефектны.
Ф. И. Файнштейн и соавт. (1976) выявляли до 13,9% лимфоцитов, трансформирующихся под влиянием ФГА в бласты при ХЛЛ, а при клинико-гематологическом улучшении и уменьшении процента лимфоцитов в гемограмме количество ФГА-реактивных клеток возрастало до 17 — 53%.
Выделение чистой фракции Т-лимфоцитов из периферической крови больных ХЛЛ показало, что эти лимфоциты обладают такой же реактивностью под воздействием митогенов ФГА, Кон А и лаконоса как и лимфоциты здоровых людей, тогда как нефракционированные лимфоциты больных ХЛЛ имели пониженную способность к бласттрансформации (Blomgren et al., 1976).
У больных острым лейкозом была продемонстрирована высокая корреляция положительного ответа на митогены в начале лечения с благоприятным прогнозом. Так, у 32 из 39 больных, вышедших в ремиссию, отмечалась иммунокомпетентность в начальной стадии па сравнению с 4 из 15 больных слабовходящих в ремиссию (Hersh et al., 1974). У этих же больных было отмечено достоверное снижение пролиферирующей способности лимфоцитов в среднем за месяц до рецидива.
Кроме того, было показано, что бласттрансформация под воздействием митогенов достоверно снижается на фоне как постоянной, так и прерывистой химиотерапии и, таким образом, отражает более глубокое воздействие химиотерапии на клеточный иммунитет; на иммунотерапии даже в ранние сроки (на 60-й и 120-й день) бласттрансформация достигала уровня трансформации нормальных лимфоцитов (Oldham et al., 1976).
Следует отметить, что химиотерапия лишь ограниченно снижает функцию Т-клеток, вызывая довольно глубокие изменения в функции В-клеток, и, наоборот, стероиды в большей степени подавляют функцию Т-клеток (Leventhal et al., 1974).
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Кожные реакции замедленной гиперчувствительности к экстракту лейкозных клеток у больных лейкозом впервые описаны Bernard и соавт. (1954). Однако долгое время этот тест не привлекал особого внимания, поскольку было известно, что экстракты нормальных лейкоцитов дают аналогичную реакцию воспалительного характера. Лишь разработка метода получения очищенного растворимого антигена позволила устранить неспецифические реакции и, таким образом, выявить специфический клеточный…
Местом приложения и непосредственно активирующих агентов, и фактора, активирующего макрофаги, по всей видимости, является клеточная мембрана макрофагов, изменения которой определяют процесс активации. Подтверждения этому представлены Hibbs (1974), показавшего, что активированные макрофаги не оказывают ЦТД на аллогенные мышиные эмбриофибробласты, значительно отличающиеся от них по Н-2-локусу. В то же время активированные макрофаги проявляют ЦТД по отношению к…
Нарушение клеточного иммунитета типа замедленной гиперчувствительности наблюдалось у больных ХЛЛ в реакции на альттуберкулин и БЦЖ, что позволило предположить уменьшение у этих больных числа лимфоцитов с иммунологической памятью (В. П. Вайдзиня, Л. И. Яворковский, 1968). В то же время, по данным Ю. Е. Виноградовой (1977), положительные реакции замедленной гиперчувствительности наблюдались почти у всех больных ХЛЛ…
Контактный лизис является одним из механизмов противоопухолевого действия активированных макрофагов. Кроме того, в ряде исследований продемонстрирована способность активированных макрофагов вырабатывать факторы, цитотоксичные для различных клеток-мишеней. Так, Currie и Basham (1975) описали макрофагальный фактор, селективно лизирующий опухолевые клетки. Лизирующий фактор отличается высокой лабильностью, в связи с чем, по мнению авторов, его не удавалось обнаружить ранее. Ряд…
Стимуляция лимфоцитов больных с аутологичными лимфобластами, криоконсервированными в жидком азоте, впервые была продемонстрирована Fridman и Kourilsky в 1969 г. У 7 из 10 больных острым лейкозом в ремиссии было отмечено включение 3Н-тимидина. Leventhal с соавт. (1972) получили положительные результаты у 17 из 20 больных. Усиление стимуляции обычно наблюдалось через 10 — 20 дней после прекращения…
