Терапия лейкоза малыми дозами цитостатических препаратов
Есть основания полагать, что терапия лейкоза малыми дозами цитостатических препаратов может дать значительный терапевтический эффект благодаря ее иммуностимулирующему влиянию на организм больного.
Вместе с тем подбор адекватной (низкой) дозы цитостатика для каждого больного представляет значительные трудности; с учетом же больших индивидуальных колебаний степени иммунной реактивности у разных больных на разных этапах лейкозного процесса трудна наметить подходы к стандартизации дозировок цитостатиков.
Логическим выходом из этого противоречия является параллельное проведение у одного больного цитостатической химиотерапии и иммуностимулирующей (специфической или неспецифической) терапии.
Такое сочетание в принципе должно сгладить иммунодепрессивное влияние химиопрепаратов и усилить иммунизирующий эффект разрушения лейкозных клеток.
Очевидно, в этом случае массивные дозы цитостатиков не будут вызывать иммунодепрессию, обеспечивая в то же время максимальную (а в идеале тотальную) эрадикацию лейкозного пула в организме больного.
«Иммунология и иммунотерапия лейкоза»,
В.М.Бергольц, Н.С.Кисляк, В.С.Еремеев
Содержание гемолизинов в прогретой до 56 °С в течение 30 мин сыворотке также повышалось на фоне иммунотерапии БЦЖ (средние титры соответственно 16 ± 4 и 40 ± 5; р < 0,01, у здоровых детей 58 + 4). Однако динамика уровней этого вида антител значительно отличалась от двух предыдущих. Содержание гемолизинов прогретой сыворотки нарастало в течение…
Специфические антилейкозные гуморальные антитела исследовались у 14 из 25 детей. Всего было проведено 25 исследований (от 1 до 5 у одного ребенка). ЦТР ставилась с сыворотками больных, взятыми до начала и в различные сроки иммунотерапии БЦЖ, и фракциями 7S и 19S, полученными из них. В качестве клеток-мишеней использовались главным образом культуральные клетки стабильных лейкозных линий,…
При оценке эффективности лечения оказалось, что средняя продолжительность первой полной клинико-гематологической ремиссии у 25 детей, подвергшихся иммунотерапии вакциной БЦЖ, составила 27,8 ± 1,8 мес, и средняя продолжительность болезни была 36,1 ± 1,2 мес. Средняя продолжительность первой ремиссии в контрольной группе детей, получавших только поддерживающую химиотерапию, составила 13,1 ± 0,7 мес, средняя продолжительность болезни — 22,4…
Приведенные сравнительные результаты лечения детей, больных острым лейкозом, в периоде ремиссии заболевания свидетельствуют о более высокой эффективности сочетания иммунотерапии БЦЖ и химиотерапии по сравнению с изолированным лечением больных химиопрепаратами. Этот вывод подтверждает анализ исходов заболевания в двух сравниваемых группах детей. Из таблицы видно, что в группе получавших иммунотерапию живы 8 детей (32%), в группе получавших…
Результаты сравнения эффективности разных схем химиотерапии в сочетании с вакциной БЦЖ приведены в таблице. При сопоставлении средних показателей продолжительности жизни и ремиссии у больных, получавших иммунотерапию БЦЖ и 6-МП, с группой детей, получавших вакцину БЦЖ, 6-МП, МТ, ЦФ в циклическом чередовании препаратов, различия недостоверны. Однако различия результатов становятся достоверными при сравнении эффективности терапии в группах…
