Системная красная волчанка (Иммобилизация конечности)
При тромбофлебитах иммобилизуют конечность, накладывают на нее либо повязку с мазью Вишневского, либо компресс с гепариновой мазью, назначают бутадион по 0,15 г 2 — 3 раза в день. В стационаре может быть начато лечение антикоагулянтами непрямого действия. Применяют неодикумарин по 0,2 г 3 раза в первый день; пелентан — по 0,3 г 3 раза в первый день, фенилин — по 0,03 г 3 — 4 раза в первый день, омефин — 0,1 — 0,2 г в первый день и нафарин — 0,02 — 0,03 г в первый пень В последующие дни дозировки всех этих препаратов уменьшают.
Острый септический эндокардит требует лечения в условиях стационара. Основной терапией при этом заболевании является применение массивных доз антибиотиков: пенициллина — до 2 000 000 ЕД стрептомицина — до 1 000 000 ЕД в сутки внутримышечно сигмамицина — 1 — 1,5 г в сутки внутривенно или внутримышечно, олеандомицина или эритромицина по 1 000 000-1 500 000-2 000 000 ЕД В сутки внутрь, окситетрациклина — до 2 000 000 ЕД внутрь (реже внутримышечно) и др.
Больным системной красной волчанкой, помимо симптоматической терапии, направленной на снижение температуры и уменьшение болей в суставах, при появлении признаков сердечной недостаточности в связи с возможным миокардитом при оказании неотложной помощи вводят сердечные гликозиды (0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора строфантина) и 1 — 2 мл кордиамина.
Госпитализация. Больные инфарктом миокарда, инфарктом легкого, острым септическим эндокардитом подлежат срочной госпитализации в терапевтическое отделение, больные острым тромбофлебитом глубоких вен конечностей или тазовых вен — в специализированное сосудистое или в хирургическое отделение. Вопрос о госпитализации больных тромбофлебитами поверхностных вен конечностей решается индивидуально в зависимости от распространенности поражения и общего состояния больного. При наличии флеботромбоза показана срочная госпитализация. Больных острым ревматизмом, острым миокардитом и красной волчанкой госпитализируют в терапевтические отделения.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Клещевой возвратный спирохетоз (возвратный клещевой тиф). Возбудителем болезни является спирохета Borrellia sogdianum, переносчиками инфекции служат клещи. Клещевой возвратный спирохетоз строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарском крае. Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения температуры до 38 — 40°С. Лихорадочный приступ обычно непродолжительный,…
Обычно развивается при инфекционных и инфекционно-аллергических заболеваниях (ревматизме, брюшном тифе, скарлатине, гриппе, туберкулезе и т. д.). Клиническая картина миокардита обычно достаточно выражена. Больные жалуются на слабость, одышку, сердцебиение и ощущение перебоев в области сердца не только при физическом напряжении, но и в покое. Реже в области сердца наблюдаются тупые, ноющие боли. При осмотре больных отмечается…
Иктеро-геморрагический лептоспироз (болезнь Васильева — Вейля). Возбудитель Leptospira icterohemorrhagiae. Резервуаром инфекции в природе являются различные грызуны, в частности крысы. Симптомы. Начало заболевания острое с ознобом и повышением температуры в течение суток до 39,5 — 41°С, которая остается высокой в течение 8 — 9 дней. Одновременно появляются сильная головная боль, тошнота, рвота, боли в животе, мышечные…
Тяжелая интермиттирующая лихорадка является типичным признаком септического эндокардита. Высокая температура с большими колебаниями, ознобом и потливостью удерживается довольно длительное время (иногда несколько недель). Заболевание протекает с токсикозом; характерна бледность кожных покровов с сероватым оттенком. Нередко появляются геморрагическая сыпь на коже и петехиальные высыпания на конъюнктиве глаз; положителен эндотелиальный симптом (при наложении жгута на плечо на…
Нередко наблюдаются проявления поражения мозговых оболочек с развитием выраженных менингеальных явлений: ригидность затылочных мышц (больной не может наклонить вперед голову и коснуться грудной клетки подбородком), симптом Кернига (невозможность разогнуть голень в коленном суставе при согнутом в тазобедренном суставе бедре), симптом Брудзинского (при нагибании головы к груди происходит сгибание ног в коленных суставах). Диагноз и дифференциальный…
