Системная красная волчанка (Иммобилизация конечности)
При тромбофлебитах иммобилизуют конечность, накладывают на нее либо повязку с мазью Вишневского, либо компресс с гепариновой мазью, назначают бутадион по 0,15 г 2 — 3 раза в день. В стационаре может быть начато лечение антикоагулянтами непрямого действия. Применяют неодикумарин по 0,2 г 3 раза в первый день; пелентан — по 0,3 г 3 раза в первый день, фенилин — по 0,03 г 3 — 4 раза в первый день, омефин — 0,1 — 0,2 г в первый день и нафарин — 0,02 — 0,03 г в первый пень В последующие дни дозировки всех этих препаратов уменьшают.
Острый септический эндокардит требует лечения в условиях стационара. Основной терапией при этом заболевании является применение массивных доз антибиотиков: пенициллина — до 2 000 000 ЕД стрептомицина — до 1 000 000 ЕД в сутки внутримышечно сигмамицина — 1 — 1,5 г в сутки внутривенно или внутримышечно, олеандомицина или эритромицина по 1 000 000-1 500 000-2 000 000 ЕД В сутки внутрь, окситетрациклина — до 2 000 000 ЕД внутрь (реже внутримышечно) и др.
Больным системной красной волчанкой, помимо симптоматической терапии, направленной на снижение температуры и уменьшение болей в суставах, при появлении признаков сердечной недостаточности в связи с возможным миокардитом при оказании неотложной помощи вводят сердечные гликозиды (0,5 — 0,75 мл 0,05% раствора строфантина) и 1 — 2 мл кордиамина.
Госпитализация. Больные инфарктом миокарда, инфарктом легкого, острым септическим эндокардитом подлежат срочной госпитализации в терапевтическое отделение, больные острым тромбофлебитом глубоких вен конечностей или тазовых вен — в специализированное сосудистое или в хирургическое отделение. Вопрос о госпитализации больных тромбофлебитами поверхностных вен конечностей решается индивидуально в зависимости от распространенности поражения и общего состояния больного. При наличии флеботромбоза показана срочная госпитализация. Больных острым ревматизмом, острым миокардитом и красной волчанкой госпитализируют в терапевтические отделения.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Перемежающаяся лихорадка. Имеются значительные размахи утренней и вечерней температуры, достигающие 2 — 2,5°С. Подъемы температуры бывают разделены 2 — 3-дневными промежутками нормальной температуры. Характерным заболеванием, при котором встречается подобный тип лихорадки, является малярия. Послабляющая лихорадка характеризуется ежедневными повышениями температуры со значительной разницей (2 — 3°С) между утренними и вечерними показателями. Однако снижения температуры до нормальной…
Возбудителями малярии являются четыре вида малярийных плазмодиев, заражение которыми дает три клинические формы болезни. Трехдневная малярия вызывается двумя видами малярийного плазмодия — Plasmodium vivax и Plasmodium ovale, четырехдневная малярия — Plasmodium malariae и тропическая малярия — Plasmodium falciparum. В последние годы случаи заболевания являются привозными из стран, неблагополучных по заболеваемости малярией. Большую помощь в установлении…
Молниеносная форма наблюдается чаще при гнилостных и анаэробных флегмонах средостения. Больные погибают от тяжелейшей интоксикации в течение первых двух суток обычно при отсутствии выраженных Устных признаков медиастинита (диагноз при недостаточном знакомстве особенностями течения медиастинита нередко ставят лишь посмертно). Острая форма заболевания протекает менее бурно, и для этой формы характерно тяжелое течение с преобладанием общих явлений…
Возбудителем является Rkhettsia Prawazeki, переносчиком инфекции — платяная, а иногда и головная вошь. Симптомы. Заболевание начинается с быстрого, в течение суток, подъема температуры до 38 — 39°С обычно с одновременным появлением упорной, ничем не снимаемой головной боли, бессонницы (эти симптомы сохраняются без лечения весь лихорадочный период — 17 — 21 день). Больной сыпным тифом, как…
Диагноз и дифференциальный диагноз. Решающим для подтверждения диагноза является обнаружение в мазке и толстой капле крови окрашенных по Романовскому — Гимзе плазмодиев малярии. В первые дни болезни при свежих заражениях малярией, когда может наблюдаться температурная кривая постоянного типа, необходимо проводить дифференциальный диагноз с брюшным и сыпным тифами, возвратным тифом, клещевым возвратным риккетсиозом, крупозной пневмонией, лихорадкой…
