Клещевой возвратный спирохетоз
Клещевой возвратный спирохетоз (возвратный клещевой тиф). Возбудителем болезни является спирохета Borrellia sogdianum, переносчиками инфекции служат клещи. Клещевой возвратный спирохетоз строго эндемичен. На территории Советского Союза встречается в некоторых районах Узбекистана, Киргизии, Таджикистана, в Закавказье и Краснодарском крае.
Симптомы. Болезнь начинается остро с резкого озноба и повышения температуры до 38 — 40°С. Лихорадочный приступ обычно непродолжительный, заканчивается критическим падением температуры и проливным потом. Во время приступа у больного отмечаются слабость, разбитость, умеренные боли в икроножных мышцах, незначительное увеличение селезенки. Нарушение самочувствия у больного наблюдается исключительно на высоте лихорадки. К моменту появления лихорадки на коже больного в месте укуса клеща образуется папула темно-вишневого цвета. Заболевание характеризуется многократными лихорадочными приступами, возникающими без определенной последовательности; продолжительность их различна (от нескольких часов до 2 — 3 дней, значительно реже до 6 — 7 дней) и они разделены неравномерными безлихорадочными промежутками продолжительностью от 2 до 8 дней. Количество приступов обычно 6 — 12, может быть и 18 и даже более.
Диагноз и дифференциальный диагноз. При первом приступе решающую роль в постановке диагноза играет обнаружение спирохет в крови в темном поле методом висячей капли, в толстой капле и мазке крови, окрашенных по Романовскому — Гимзе. В ранние сроки заболевания приходится дифференцировать клещевой возвратный спирохетоз от вшивого возвратного тифа, малярии, гриппа, лихорадки паппатачи.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают постельный режим, дают обильное питье, жаропонижающие средства: 0,5 г ацетилсалициловой кислоты и 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: до отправки в больницу проводят симптоматическую терапию: жаропонижающие средства (по 0,5 г ацетилсалициловой кислоты, по 0,25 г амидопирина внутрь), сердечно-сосудистые средства (1 — 2 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно). При задержке с госпитализацией проводят лечение массивными дозами пенициллина (внутримышечно по 500 000 — 600 000 ЕД 6 — 8 раз в сутки) и препаратами тетрациклинового ряда (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин — по 0,2 г 4 раза в сутки внутрь) до 5 — 7-го дня нормальной температуры (во избежание рецидивов).
Госпитализация. Больные подлежат госпитализации в инфекционное отделение. Доставляет их специальный транспорт для перевозки инфекционных больных.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Возбудителем является Rkhettsia Prawazeki, переносчиком инфекции — платяная, а иногда и головная вошь. Симптомы. Заболевание начинается с быстрого, в течение суток, подъема температуры до 38 — 39°С обычно с одновременным появлением упорной, ничем не снимаемой головной боли, бессонницы (эти симптомы сохраняются без лечения весь лихорадочный период — 17 — 21 день). Больной сыпным тифом, как…
Схема лечения трехдневной и четырехдневной малярии бигумалем с плазмоцидом и хиноцидом: День лечения Суточная доза для взрослых, г Количество приемов в сутки бигумаль плазмоцид хиноцид 1— й 2— й 3— й 4— й 5 — 14-й 5 — 18-й 0,6 0,3 0,3 0,3— — 0,060,06 0,06 0,06— — — — — — 0,03 0,02 Два…
Второй симптомокомплекс — сумма местных признаков медиастинита, причем проявления местных признаков медиастинита иногда оказываются весьма скудными. Боль (разной интенсивности) в грудной клетке относится к частым, но далеко не обязательным симптомам острого медиастинита. Локализация боли в значительной степени зависит от распространенности нагноительного процесса и вовлечения в процесс плевры. При переднем медиастините обычно возникает загрудинная боль, а…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры до 40°С и выше кладут холодный компресс на голову, внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: при гипертермии применяют холод на голову, жаропонижающие средства — 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина внутрь, сердечно-сосудистые средства — 2 мл 20% раствора камфоры или…
Клинические проявления менингококковой инфекции весьма разнообразны — от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих форм менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита. Возбудителем болезни является менингококк Neisseria Meningitidis. Менингококцемия представляет собой менингококковый сепсис, часто сопровождается развитием менингита. Заболевание протекает очень тяжело. Симптомы. Заболеванию свойственно острое начало с резким ознобом и повышением температуры до 39 — 40°С….
