Клещевой сыпной тиф северной азии
Возбудителем болезни являются риккетсии Dermacentroxenus sibiricus. Передается ин-фекция иксодовыми клещами и характеризуется строгой эндемичнсстью, встречаясь лишь в определенных местностях: в Сибири (Красноярский край, Омская, Новосибирская, Иркутская и Кемеровская области), на Алтае, Дальнем Востоке и изредка в Средней Азии.
Симптомы. Заболевание начинается внезапно с повышения температуры до 38 — 39°С, головной боли, боли в поясничной области, разбитости Может быть озноб. К моменту развития клинической картины заболевания СПУСТЯ 3 — 5 дней после укуса клеща на месте укуса развивается первичный аффект — небольшой плотный инфильтрат кожи, покрытый темной некротической корочкой и окруженный ободком гиперемии Первичный аффект сопровождается развитием лимфангита и регионарного лимфаденита. Лицо больного гиперемировано, склеры и конъюнктивы инъецированы, однако явлений конъюнктивита не отмечается. На 4 — 5-й день болезни на голове, шее, туловище и конечностях, захватывая ладони и подошвы, появляется обильная, полиморфная розеолезно-папулезная сыпь, которая сохраняется в течение всего лихорадочного периода (8 — 14 дней) и оставляет после себя пигментацию. Печень и селезенка, как правило, не увеличиваются. С самого начала болезни отмечается относительная, а часто и истинная брадикардия.
Дифференциальный диагноз. Клещевой сыпной тиф Северной Азии, особенно в первые дни болезни, приходится дифференцировать прежде всего от сыпного тифа, геморрагических лихорадок, гриппа, малярии, лихорадки паппатачи.
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: больному обеспечивают покой. При ознобе тепло укутывают, дают обильное питье. Внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: до отправки больного в больницу на дому назначают симптоматическую терапию: при гипертермии — холод на голову, жаропонижающие средства (0,5 г ацетилсалициловой кислоты, 0,25 г амидопирина внутрь), сердечно-сосудистые средства (1 мл кордиамина, 1 — 2 мл 20% раствора камфоры подкожно). При задержке с госпитализацией этиотропное лечение проводят препаратами тетрациклинового ряда внутрь (тетрациклин, тетрациклина гидрохлорид, окситетрациклин назначают в одинаковых дозах по 0,2 г 4 раза в сутки) или внутримышечно (тетрациклина гидрохлорид — по 0,1 г 3 раза в сутки), комбинированными препаратами (олететрин и сигмамицин), которые можно применять внутрь (по 0,25 г 3 раза в сутки) и внутримышечно (по 0,2 г 3 раза в сутки); левомицетином (по 0,5 г 4 раза в сутки внутрь). Препараты отменяют па 2-й день после установления нормальной температуры.
Госпитализация обязательна в инфекционное отделение. Транспортировку производят специальным транспортом для перевозки инфекционных больных.
«Справочник по оказанию скорой и неотложной помощи», Е.И. Чазова
Возбудителем является Rkhettsia Prawazeki, переносчиком инфекции — платяная, а иногда и головная вошь. Симптомы. Заболевание начинается с быстрого, в течение суток, подъема температуры до 38 — 39°С обычно с одновременным появлением упорной, ничем не снимаемой головной боли, бессонницы (эти симптомы сохраняются без лечения весь лихорадочный период — 17 — 21 день). Больной сыпным тифом, как…
Схема лечения трехдневной и четырехдневной малярии бигумалем с плазмоцидом и хиноцидом: День лечения Суточная доза для взрослых, г Количество приемов в сутки бигумаль плазмоцид хиноцид 1— й 2— й 3— й 4— й 5 — 14-й 5 — 18-й 0,6 0,3 0,3 0,3— — 0,060,06 0,06 0,06— — — — — — 0,03 0,02 Два…
Второй симптомокомплекс — сумма местных признаков медиастинита, причем проявления местных признаков медиастинита иногда оказываются весьма скудными. Боль (разной интенсивности) в грудной клетке относится к частым, но далеко не обязательным симптомам острого медиастинита. Локализация боли в значительной степени зависит от распространенности нагноительного процесса и вовлечения в процесс плевры. При переднем медиастините обычно возникает загрудинная боль, а…
Неотложная помощь. Доврачебная помощь: при подъеме температуры до 40°С и выше кладут холодный компресс на голову, внутрь дают 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина. Медицинская помощь: при гипертермии применяют холод на голову, жаропонижающие средства — 0,5 г ацетилсалициловой кислоты или 0,25 г амидопирина внутрь, сердечно-сосудистые средства — 2 мл 20% раствора камфоры или…
Клинические проявления менингококковой инфекции весьма разнообразны — от бессимптомного бактерионосительства и острого назофарингита до молниеносно протекающих форм менингококцемии и гнойного менингоэнцефалита. Возбудителем болезни является менингококк Neisseria Meningitidis. Менингококцемия представляет собой менингококковый сепсис, часто сопровождается развитием менингита. Заболевание протекает очень тяжело. Симптомы. Заболеванию свойственно острое начало с резким ознобом и повышением температуры до 39 — 40°С….
