14 февраля 2011

Комплексная оценка клинических и рентгенотомографических данных при периферических опухолях (третье наблюдение)

Больной Е., 38 лет, поступил 28/Х 1977 г. Предъявляет жалобы на периодически возникающие ноющие боли в правой половине грудной клетки. Считает себя больным с сентября 1977 г., когда впервые появились боли в правом боку.

Обследован в терапевтическом стационаре, где при рентгенологическом исследовании обнаружена круглая тень в нижней доле правого легкого. Ранее рентгенологически не обследовался. Направлен с диагнозом периферического рака легкого на оперативное лечение.

При рентгенологическом исследовании в SVI правого легкого круглая тень размерами 2,5 X 2 см с довольно четкими контурами, гомогенная.

Заключение: периферическое новообразование нижней доли правого легкого, по-видимому, рак. При универсальной катетеризации бронхов клеток злокачественной опухоли не обнаружено.


Рентгенограмма в прямой проекции больного Е., 38 лет

Рентгенограмма в прямой проекции больного Е., 38 лет

Бронхогенная киста нижней доли правого легкого, до операции
диагностированная как новообразование.


Операция 11/Х 1977 г. с предположительным диагнозом периферического рака правого легкого. Боковая торакотомия справа по шестому межреберью. При пальпации в толще SVI мягкоэластической консистенции образование диаметром около 3 см. Электроножом сделана пневмотомия. Обнаружена плотная белесоватая стенка бронхогенной кисты. Киста вскрыта, из ее полости удалена замазкообразная масса.

Ножка кисты исходит из области нижнедолевого бронха.
Стенки иссечены, ножка прошита и перевязана тотчас у нижнедолевого бронха. Ложе кисты ушито от дна непрерывным лавсановым швом. Морфологическое исследование подтвердило диагноз заполненной бронхогенной кисты. Послеоперационный период без осложнений.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Частный случай диагностики центральной опухоли (больная С., 38 лет)

Больная С., 38 лет, поступила 14/IV 1979 г. Жалоб не предъявляет. В январе 1979 г. при профилактической флюорографии в верхней доле правого легкого обнаружена шаровидная тень диаметром около 2 см. Последняя флюорография производилась 3 года назад, патологии не было выявлено. Обследована в противотуберкулезном учреждении, где диагноз туберкулеза легких отвергнут. В онкологическом институте при бронхоскопии справа…

Больная О., 55 лет, поступила 7/V 1979 г. Жалоб не предъявляет. В 1975 г. при профилактической флюорографии в верхней доле левого легкого выявлена круглая тень. В противотуберкулезном диспансере диагноз туберкуломы был отвергнут и больная наблюдалась с диагнозом бронхогенной заполненной кисты верхней доли левого легкого. Ежегодная флюорография подтверждала стабильность размеров патологической тени. Заболевание протекало бессимптомно. В…

Частный случай диагностики центральной опухоли (операция больной С., 38 лет)

Операция 4/VI 1979 г. Боковая торакотомия справа. Правое легкое без внешних изменений. В основании SI и пальпируется опухоль мягкоэластической консистенции диаметром около 2 см, исходящая из области деления BIII на субсегментарные бронхи и растущая по типу айсберга. Срочное цитологическое исследование пунктата опухоли: картина аденомы карциноидного типа без признаков озлокачествления. Легочная ткань над опухолью со стороны…

Диагностика периферических опухолей (второе наблюдение)

Больной К., 51 года, поступил 1/III 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель с небольшим количеством слизисто-гнойной мокроты, периодические повышения температуры до 38 — 39 °С, потливость, слабость, боли в правой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1976 г., когда появились сухой кашель, боли в правой половине грудной клетки, температура 38 — 39 °С. Лечился…

Клинические методы исследования в диагностике всех центральных доброкачественных опухолей, как правило, несостоятельны. Очень редко, в случае прорыва в бронх дермондной кисты легкого можно определить в мокроте сальные массы и волосы. Следует иметь в виду более частую локализацию дермоидных кист не в легких, а в средостении. Изредка могут наблюдаться проявления карциноидного синдрома. Однако тщательный анализ предъявляемых…