14 февраля 2011

Комплексная оценка клинических и рентгенотомографических данных при периферических опухолях (второе наблюдение)

Больная Г., 52 лет, поступила 4/1 1976 г. Предъявляет жалобы на одышку при физической нагрузке. В 1970 г. при профилактической флюорографии выявлена круглая тень в правом легком.

В течение 5 лет наблюдалась в онкологическом учреждении с предположительным диагнозом «доброкачественного новообразования». Отмечено увеличение тени с 1 см до 2,5 см в диаметре, в связи с чем больная направлена на оперативное лечение

При рентгенологическом исследовании справа в 8ц определяется округлой формы тень диаметром около 2,5 см с довольно четкими контурами. В корне легкого петрификаты и увеличенные бронхопульмональные лимфатические узлы.

Заключение: периферический рак верхней доли правого легкого с метастазами в бронхопульмональные лимфатические узлы.


Томограмма в прямой проекции больной Г., 52 лет

Томограмма в прямой проекции больной Г., 52 лет

Круглая тень в правом легком.


Операционный препарат мягкой фибромы

Операционный препарат мягкой фибромы

Операционный препарат мягкой фибромы,
удаленной у больной Г., 52 лет.


Операция 26/I 1976 г. Боковая торакотомия справа по пятому межреберью. В SII ближе к большой междолевой борозде опухолевидное образование плотноэластической консистенции диаметром 2,5 см. Произведена аспирационная биопсия опухоли.

Срочное цитологическое исследование:
исключить злокачественный характер опухоли нельзя. Выполнена верхняя лобэктомия с удалением бронхопульмональных лимфатических узлов.

Макропрепарат:
в легочной ткани опухоль плотноэластической консистенции желтоватого цвета, в капсуле, без прорастания сосудов и бронхов.

Гистологическое исследование: опухоль представлена разрастаниями пучков коллагеновых волокон с большим количеством фибробластов, между которыми имеются щелевидные полости, выстланные кубическим эпителием.

Заключение: мягкая фиброма. В лимфатических узлах явления склероза и антракоза. Послеоперационный период без осложнений.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Показательны наблюдения диагностики центральных опухолей (больная К., 18 лет)

Больная К., 18 лет, поступила 16/IV 1979 г. Предъявляет жалобы на кашель с мокротой гнойного характера до 50 — 100 мл в сутки, повышение температуры до 38 — 39 °С, одышку в покое, слабость, потливость. Считает себя больной с мая 1978 г., когда появились сухой кашель, боли в левой половине грудной клетки, субфебрильная температура. Амбулаторно…

Бронхоскопия — важнейший, часто решающий метод диагностики центральных доброкачественных опухолей легких. Из 199 больных бронхоскопия была сделана у 175, из них у 30 повторно. Как правило, бронхоскопию сочетали с прямой биопсией. У 14 больных с экстрабронхиальным ростом опухоли выполняли пункцию ее через стенку бронха. Лишь у 24 больных бронхоскопия по различным причинам не была произведена….

Частный случай периферической доброкачественной опухоли

Больной Н., 14 лет, поступил 17/XI 1977 г. Жалоб при поступлении не предъявлял. В мае 1977 г. при профилактической флюорографии выявлена округлая тень в верхней доле левого легкого. Госпитализирован в детское отделение онкологического учреждения, где 9/IX77 г. с диагностической целью была произведена трансторакальная пункция этого образования. При пункции получено около 2 мл прозрачной жидкости. Диагностирована…

Операция 25/IV 1979 г. Боковая торакотомия слева по пятому межреберью. Левое легкое в состоянии ателектаза, тестоватой консистенции, с участками размягчения. В корне легкого и средостении несколько увеличенных до размеров 4 X 3 см, плотных, малоподвижных лимфатических узлов, один из которых удален и подвергнут срочному цитологическому исследованию: метастазов злокачественной опухоли нет. Удалены увеличенные лимфатические узлы, окутывающие…

Бронхоскопические признаки Бронхоскопические признаки Всего больных (175) Аденома (114) Фиброма (6) Гмартома (5) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (3) Тератома (2) Липома (2) Гистоцитома (2) Миома (1) Хемодектома (1) Обнаружена опухоль 170 146 6 4 4 3 2 2 2 1 — Рост преимущественно эндобронхиальный 141 125 6 4 1 2 — 1 2 — —…