14 февраля 2011

Диагнозы больных до хирургического лечения при центральных доброкачественных опухолях легких

Для хирургического лечения больные с центральными доброкачественными опухолями легких поступали с самыми различными диагнозами.

Диагнозы, с которыми больные поступали во ВНЦХ

Диагноз Число больных %
Доброкачественная опухоль легких 34 17,1
Хроническая пневмония 76 38,2
Рак легкого 38 19,1
Туберкулез легких 28 14,1
Прочие заболевания 23 11,5
Всего 199 100

С правильным диагнозом из 199 больных поступили только 34 (17,1 %); у них опухоль была диагностирована в результате уже произведенной бронхоскопии.

Заслуживает внимания, что рак легкого был заподозрен только у 38 больных (19,1%), так как длительность заболевания, молодой возраст, симптомы хронического легочного нагноения позволяли предполагать в первую очередь наличие хронической пневмонии или туберкулеза легких.

Из «прочих» диагнозов фигурировали легочное кровотечение неясной этиологии, саркоидоз, бронхогенная киста, бронхиальная астма.

«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков

Читайте далее:



Клинические методы исследования в диагностике всех центральных доброкачественных опухолей, как правило, несостоятельны. Очень редко, в случае прорыва в бронх дермондной кисты легкого можно определить в мокроте сальные массы и волосы. Следует иметь в виду более частую локализацию дермоидных кист не в легких, а в средостении. Изредка могут наблюдаться проявления карциноидного синдрома. Однако тщательный анализ предъявляемых…

Диагностика периферических опухолей (третье наблюдение)

Больная С., 26 лет, поступила 1/XI 1971 г. Жалоб не предъявляет. В октябре 1971 г. при профилактической флюорографии в нижней доле левого легкого была обнаружена круглая тень диаметром около 4 см. Ранее флюорографию не производили. Обследована в противотуберкулезном диспансере, где туберкулез легких был отвергнут. С диагнозом бронхогенной кисты легкого направлена для хирургического лечения. При рентгенологическом…

Цитологическое исследование мокроты при центральных доброкачественных опухолях легких диагностического значения не имеет. Многократное исследование мокроты опытными цитологами у 119 наблюдавшихся нами больных не обнаружило клеточных элементов доброкачественных опухолей; были лишь лейкоциты, эритроциты, клетки цилиндрического или метаплазированного эпителия. Однако цитологическое исследование мокроты весьма важно в дифференциальной диагностике доброкачественной опухоли и рака: отрицательный результат исследования мокроты на…

Диагностика периферических опухолей (четвертое наблюдение)

Больной С., 39 лет, поступил 14/V76 г. Предъявляет жалобы на ноющие боли в левой половине грудной клетки. Считает себя больным с 1976 г., когда после охлаждения появились кашель с небольшим количеством слизистой мокроты, слабость, потливость, подъем температуры до 38 °С. При рентгенологическом исследовании в области верхушки левого легкого была обнаружена круглая тень. Предположено наличие туберкуломы….

Рентгеноскопия, выполненная у 172 больных с центральными доброкачественными опухолями, позволила установить следующие патологические изменения со стороны органов грудной полости: ателектаз доли или легкого — у 110 больных; гиповентиляция доли или легкого — у 47 больных; экспираторная эмфизема — у 30 больных; уменьшение объема доли легкого — у 25 больных; наличие тени опухоли — у 23…