Диагнозы больных до хирургического лечения при центральных доброкачественных опухолях легких
Для хирургического лечения больные с центральными доброкачественными опухолями легких поступали с самыми различными диагнозами.
Диагнозы, с которыми больные поступали во ВНЦХ
| Диагноз | Число больных | % |
| Доброкачественная опухоль легких | 34 | 17,1 |
| Хроническая пневмония | 76 | 38,2 |
| Рак легкого | 38 | 19,1 |
| Туберкулез легких | 28 | 14,1 |
| Прочие заболевания | 23 | 11,5 |
| Всего | 199 | 100 |
С правильным диагнозом из 199 больных поступили только 34 (17,1 %); у них опухоль была диагностирована в результате уже произведенной бронхоскопии.
Заслуживает внимания, что рак легкого был заподозрен только у 38 больных (19,1%), так как длительность заболевания, молодой возраст, симптомы хронического легочного нагноения позволяли предполагать в первую очередь наличие хронической пневмонии или туберкулеза легких.
Из «прочих» диагнозов фигурировали легочное кровотечение неясной этиологии, саркоидоз, бронхогенная киста, бронхиальная астма.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Рентгеноскопия, выполненная у 172 больных с центральными доброкачественными опухолями, позволила установить следующие патологические изменения со стороны органов грудной полости: ателектаз доли или легкого — у 110 больных; гиповентиляция доли или легкого — у 47 больных; экспираторная эмфизема — у 30 больных; уменьшение объема доли легкого — у 25 больных; наличие тени опухоли — у 23…
Нозологическая и особенно дифференциальная диагностика периферических опухолей (по сравнению с центральными опухолями) значительно сложнее. Клинические методы оказываются несостоятельными, хотя наличие «синдрома периферической доброкачественной опухоли» является очень важным для решения вопросов врачебной тактики. Анализы крови и мочи у больных с периферическими доброкачественными опухолями легких, как правило, бывают без отклонений от нормы. Мокроты часто нет, а если…
Рентгеноскопия, следовательно, является весьма ценным методом, позволяющим быстро и просто определить ранние симптомы нарушения бронхиальной проходимости и вентиляции легкого, примерную локализацию и степень бронхостеноза, а также анатомические последствия окклюзии бронха. Причину окклюзии бронха определить при рентгеноскопии трудно: центральные доброкачественные опухоли обычно невелики, редко содержат известковые включения и часто скрыты за тенью ателектазированной легочной ткани. Наши…
Рентгенотомографические признаки, определяемые при различных периферических доброкачественных опухолях легких, приведены в таблице. Рентгенотомографические признаки периферических доброкачественных опухолей легких Рентгенологические признаки Всего больных (224) Гамартома (156) Фиброма (25) Аденома (19) Тератома (7) Неврогенные опухоли (7) Опухоли сосудистого происхождения (7) Миома (2) Ксантома (1) Диаметр тени: до 5 см 187 139 12 17 5 6 5 2…
Анализ клинических наблюдений свидетельствует о поздней диагностике центральных доброкачественных опухолей легких. У большинства больных диагноз ставят только в стадии необратимых изменений в участках плохо вентилируемой или совсем не вентилируемой легочной ткани. Во время обследований в поликлинических учреждениях обычно даже не возникает подозрения на опухоль. У наблюдавшихся нами больных время от появления первых клинических симптомов до…
