Частный случай малигнизированной аденомы карциноидного типа (диагноз больной П., 21 года)
Осмотр глазного дна: картина краевого отека сосков зрительных нервов.
Консультация нейрохирурга: опухоль гипофиза с явлениями акромегалии без явного поражения хиазмы. Целесообразно вначале произвести операцию в грудной полости, а затем (в зависимости от динамики процесса) решать вопрос о лечебной тактике по поводу опухоли гипофиза.
Томограмма в прямой проекции больной П., 21 года
Округлая тень диаметром 6 см в нижней доле правого легкого (аденома).
Рентгенограмма черепа в боковой проекции больной П., 21 года
Увеличение турецкого седла, истончение его и спинки, атрофия
задних клиновидных отростков.
Диагноз: аденома карциноидного типа правого нижнедолевого бронха, карциноидный синдром, аденома гипофиза.
«Доброкачественные опухоли легких»,
М.И.Перельман, Б.И.Ефимов, Ю.В.Бирюков
Кровохарканье — важный ранний клинический симптом центральных доброкачественных опухолей легких (в 47,7% случаев). Оно отмечается при различных локализациях опухолей в бронхах; чаще бывает при аденомах — почти у половины больных. Мы наблюдали кровохарканье также при центральной локализации фибром, сосудистых опухолей, гамартом, папиллом, тератом. Возникает оно обычно неожиданно, без предвестников. Кровь бывает алой или более темной….
Симптомы Всего больных (199) Аденома (169) Гамартома (7) Фиброма (7) Папиллома (4) Сосудистые опухоли (4) Липома (2) Тератома (2) Гистиоцитома (2) Лейомиома (1) Хемодектома (1) Сухие и влажные хрипы 141 124 3 5 3 1 2 1 1 — 1 Ослабление везикулярного дыхания 144 122 4 6 4 1 2 2 2 — 1 Локальное…
При центральных опухолях длительность клинически и рентгенологически проявившегося заболевания варьировала от 1 мес до 22 лет и в среднем составляла около 3 лет, в течение которых отмечались периоды обострения и длительные периоды стойкой ремиссии. Во время периодов ремиссии 2/3 наших больных ни на что не жаловались и часто считали себя почти или полностью здоровыми. У…
В литературе данные о клиническом течении фибром легких весьма противоречивы. Основная причина этого в том, что большинство авторов не проводили четкого разграничения между центральными и периферическими опухолями. Лишь в течение последних 15 — 20 лет этот принцип начали соблюдать [Шеляховский М. В., Иванов С. Д., 1965; Стецюк А. Г., Рождественская А. И., 1966; Плетнев С….
Симптоматика и клиника центральных доброкачественных опухолей определяются в первую очередь степенью нарушения бронхиальной проходимости. При этом классическая схема 3 степеней нарушения бронхиальной проходимости, которую предложил и опубликовал в 1917 г. Джексон, полностью сохраняет свое значение и признается всеми современными клиницистами. В соответствии с 3 степенями нарушения бронхиальной проходимости различают и 3 клинических периода течения заболевания….
