Остановка кровотечений из глотки

Чаще всего кровотечения из глотки являются осложнением широко и повсеместно распространенного хирургического вмешательства — тонзиллэктомии. Поэтому методикам остановки кровотечения из раневых тонзиллярных ниш уделяется наибольшее внимание.

В результате появилось очень много предложений, принципиальные основы которых сводятся к следующим моментам:

1. захват и раздавливание кровоточащего сосуда на протяжении, что позволяет увеличить размер тромба, а следовательно, обеспечить более надежную закупорку пересеченного сосуда;
2. обработка раневых ниш гемостатическими средствами;
3. инъецирование в ткани, окружающие раневые ниши, растворов новокаина, адреналина гидрохлорида и гемостатика, чем достигается временное сдавливание сосудов, их сокращение и тромбообразование, способствующие остановке кровотечения;
4. захват кровоточащего сосуда и следующее за этим его увязывание или обшивание;
5. введение марлевых или гемостатических тампонов в раневые тонзиллярные ниши, иногда с ушиванием дужек над ними;
6. использование приспособлений, позволяющих полностью сдавить зону раневой ниши и тем самым прекратить из нее кровотечение.

Предложений, укладывающихся в каждый из перечисленных пунктов, очень много и в пределах данного издания нет возможности их все изложить. При желании с ними можно познакомиться в доступных руководствах и монографиях.

Нам кажется, что на вооружении оториноларинголога, занимающегося хирургическим лечением хронического тонзиллита, должно быть до пяти—шести отработанных приемов, которые позволили бы ему справиться с любым кровотечением из раневых Ниш, появившихся после тонзиллэктомии.

Мы в своей практике ограничиваемся следующими:

1. захват и раздавливание кровоточащего сосуда с помощью кровоостанавливающего зажима;
2. прикладывание к поверхности раны марлевых шариков, пропитанных гемостатическими препаратами, и распыление аэрозольного препарата, образующего на ране поверхностную эластичную пленку;
3. инъекция в ткани, окружающие раневую нишу, растворов новокаина, адреналина гидрохлорида и эпсилон-аминокапроновой кислоты;
4. увязывание кровоточащего сосуда по методике Кожлаева;
5. ушивание дужек над марлевым шариком;
6. введение в раневую нишу на кровоостанавливающем зажиме марлевого тампона и его плотная, давящая фиксация.

Перечисленные методики отличаются не только достаточной надежностью, позволяющей решить гемостатическую задачу во всех случаях (за исключением единичных и очень редких наблюдений, в которых требуется перевязка наружной сонной артерии), но и простотой выполнения. Поэтому мы считаем необходимым дать их описание.

«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник

Остановка кровотечений из гортани

Проблемы со зрением имеются у многих людей и всё чаще контактные линзы мы предпочитаем обычным очкам. Мягкие контактные линзы обеспечивают комфорт в ношении, не ограничивают активную жизнь и отлично решают проблемы со зрением. В магазине http://www.my-linza.ru/ Вам предоставляется огромный выбор качественных контактных и оттеночных линз, а так же аксессуаров для правильного хранения. Наши квалифицированные специалисты…

Методика задней тампонады

Методика задней тампонады общеизвестна и приводится во всех учебниках и руководствах по оториноларингологии. Ее основная суть сводится к следующему. Тампон готовят из марли, сложенной туго в несколько слоев, и перевязывают вдвое сложенной толстой шелковой нитью крест- накрест, наподобие тюка. Концы нитей достаточной длины не срезают, а пользуются ими для проведения тампона в носоглотку и его…