Методика применения статизоля
Методика применения этого препарата сводится к следующему. На распылительную головку аэрозольного баллона надевают короткий катетер, дистальный конец которого подводят к источнику кровотечения в носу. Нажатием на головку осуществляют распыление статизоля. Препарат после испарения растворителя образовывает эластичную пленку, обладающую хорошей адгезией к слизистой оболочке. Пленка сохраняется на слизистой оболочке не менее суток и в течение этого срока сохраняет гемостатический эффект, который в подавляющем большинстве случаев оказывается достаточным.
Гемостатический струп можно получить при локальном криовоздействии, гальванокоагуляции и ультразвуковом сваривании. М. Н. Сельдин с соавт. в 1973 г. поделились опытом использования криовоздействия для остановки кровотечения из носа и глотки при болезнях Рандю—Ослера, Верльгофа и негематологических заболеваниях. В качестве хладоагентов ими была применена снежная угольная кислота (—79° С) и жидкий азот (—196°). Аппликация криозондами осуществлялась в течение 30 с. Во всех случаях в зоне кровоточащего участка локальное замораживание позволяло получить надежный гемостатический эффект.
Результативность воздействия холодом была отмечена и в других работах, что и послужило основанием широкой популяризации этого метода гемостаза в оториноларингологической практике. К такому же выводу пришли В. С. Погосов с соавт. (1983), которые с успехом применяют криовоздействие для остановки носовых кровотечений на протяжении почти двух десятков лет.
По их рекомендации локальное замораживание криоаппликатором и криозондами осуществляется круглыми наконечниками, которые после охлаждения вводят в полость носа через просвет тубуса и фиксируют в заданной зоне. Экспозиция замораживания 30—60 с. Производят три—четыре криоаппликации. При локальном замораживании криозондами охлажденный наконечник фиксируют на слизистой оболочке носа и удаляют его после оттаивания. Производят четыре—пять криоаппликаций.
В тех случаях, когда искривление носовой перегородки или другие изменения в носу препятствуют подведению наконечника к месту кровотечения, В. С. Погосов и соавт. (1983) рекомендуют производить локальное замораживание криораспылителем.
Распылитель устанавливают на расстоянии 5—10 мм от зоны кровотечения. Экспозиция замораживания 15—60 с. Применяют методику двухциклового воздействия (П. Г. Рудня, Л. С. Тарлычева, 1976, 1977).
В результате локального замораживания возникает гиперемия и отек слизистой оболочки. К концу 1-х суток в зоне криовоздействия появляется некротический налет, который исчезает через 4—5 суток.
При отсутствии эффекта криовоздействие следует повторять.
«Кровотечения и тромбозы при оториноларингологических заболеваниях»,
Г.А.Фейгин, Б.И.Кузник
Проблемы со зрением имеются у многих людей и всё чаще контактные линзы мы предпочитаем обычным очкам. Мягкие контактные линзы обеспечивают комфорт в ношении, не ограничивают активную жизнь и отлично решают проблемы со зрением. В магазине http://www.my-linza.ru/ Вам предоставляется огромный выбор качественных контактных и оттеночных линз, а так же аксессуаров для правильного хранения. Наши квалифицированные специалисты…
Учитывая все сказанное, во время и после завершения хирургического вмешательства на гортани и гортаноглотке мы стремимся обнаружить все кровоточащие сосуды, в том числе и мелкие. Смотрите — Остановка кровотечений из гортани Диатермокоагулируем и перевязываем только те сосуды, которые находятся в поверхностных слоях операционной раны (кожа, подкожная жировая клетчатка), а остальные прошиваем и лишь после этого…
Среди многочисленных способов, предложенных для остановки носовых кровотечений без марлевой тампонады, есть методы, заслуживающие бесспорного внимания. Они доступны и обладают высокой гемостатической эффективностью. Среди них имеются старые способы, прошедшие многолетнюю апробацию, и новые, предложенные в последние годы, получившие положительную оценку. Серьезного внимания и одобрения заслуживают различные варианты остановки носовых кровотечений с помощью раздувных тампонов. Такой…
В одном наблюдении после передне-боковой резекции гортани, выполненной с превентивным подходом к трахее, нам пришлось сделать трахеостомию и открыть рану для доступа к гортани. Найти в ней кровоточащий сосуд не удалось — кровоточила вся раневая поверхность. При отсутствии стойкой бесканюльной трахеостомы осуществить тампонаду резиновым обтуратором или «сигарой» было трудно. Поэтому операционную рану, через которую выполнялась…
Хороший эффект для купирования кровотечений из слизистых оболочек получен как при местном, так и внутримышечном (или подкожном) введении моносемикарбазона адренохрома (адроксон, хромадрен, адреноксил). Препарат используется при самых различных тромбоцитопатиях и тромбоцитопениях, ибо он не стимулирует внутрисосудистого свертывания крови и, следовательно, может быть применен даже при наличии тромбогеморрагического синдрома. Адроксон вводят подкожно по 1—2 мл 0,025%…
