Тиреотоксико и половые расстройства при нарушениях функций печени
Тиреотоксикоз
Заболевание характеризуется гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы.
Больные жалуются на потерю массы тела при обычном или повышенном аппетите, сердцебиение, потливость, тремор рук и дрожание всего тела, общую слабость.
Нарушения половых функций проявляются у женщин нерегулярными менструациями, у мужчин – снижением половой активности, иногда развивается односторонняя или двусторонняя гинекомастия, исчезающая после излечения тиреотоксикоза.
При тиреотоксикозе функция яичек страдает меньше, чем при гипотиреозе. Способность к оплодотворению сохраняется.
Лечение заболевания может быть консервативным (мерказолил и др.) или хирургическим (операция на щитовидной железе), реже проводят терапию радиоактивным йодом. Излечение тиреотоксикоза способствует восстановлению половых функций.
Половые расстройства при нарушениях функций печени
У мужчин, страдающих циррозом печени, нередко развиваются гипогонадизм и феминизация организма (гинекомастия, уменьшение оволосения тела). Чаще всего отмечаются снижение полового влечения и ослабление эрекций. Уменьшаются объем эякулята, количество сперматозоидов и уровень фруктозы в ней.
У большинства больных суточная экскреция 17-КС с мочой понижена, а эстрогенов – повышена. Отмечается тенденция к повышению уровней в плазме ЛГ и ФСГ, что указывает на первичный характер гипогонадизма. Уровень пролактина в плазме повышен, причем повышение его более выражено при декомпенсации заболевания.
При декомпенсированном циррозе печени выявляется снижение уровня тестостерона в плазме, а в стадии компенсации он нормализуется. Уровень свободного, т.е. физиологически активного, тестостерона и скорость его продукции снижены. Нередко наблюдается нарушение суточного ритма секреции андрогенов.
Лечение основного заболевания не всегда приводит к восстановлению половых функций.
«Сексопатология», Г.С.Васильченко
Дисгенезия гонад – общее название состояний, обусловленных нарушениями эмбриогенеза, которые приводят к неполноценному формированию гонад с первых этапов внутриутробного развития. В отличие от агенезии при дисгенезии гонады анатомически и гистологически формируются и пол определяется по наличию герминативных элементов – фолликулов яичника или семенных канальцев яичек. Однако размеры гонад значительно отстают от возрастной нормы, а их…
Диагностика гипоталамического поражения основывается на выявлении полиморфной картины сочетающихся между собой эндокриннообменных, вегетативных и трофических расстройств. Заключение о поражении гипоталамуса на основе одних только сексологических расстройств неправомерно в силу их относительной неспецифичности. Уточнение экзогенноорганического характера поражения основывается на анамнестических данных (черепномозговые травмы, нейроинфекции и др.) и наличии рассеянной неврологической, общемозговой и церебрастенической (энцефалопатической) симптоматики. При…
Крипторхизм – состояние, при котором одно или оба яичка неопустились в мошонку. Это наиболее распространенная форма аномалии полового развития, его частота в популяции составляет 0,3 – 2,7%. Крипторхизм нередко является причиной гормональных нарушений, сопровождающихся нарушением копулятивной и репродуктивной функций, бывает одно и двусторонним, а в зависимости от места нахождения яичек имеет брюшную и паховую форму….
Гермафродитизм (синонимы: двуполость, бисексуализм, интерсексуализм) – наличие у индивидуума признаков обоего пола: гонады содержат герминативные элементы как женские, так и мужские, совместно или раздельно, в одной или разных гонадах. Яички, как правило, дисгенетичны, не имеют способных к созреванию мужских половых клеток. Яичниковая часть гонад более сохранна, фолликулы способны к созреванию и овуляции. Причины развития у…
Этиологическое лечение гипоталамической патологии возможно только в случаях текущего инфекционного процесса, опухолей, продолжающейся интоксикации. Если поражение гипоталамуса является следствием прошедшего инфекционного заболевания, назначение противомикробных средств нецелесообразно. Таким больным в качестве неспецифического антисептического средства применяют гексаметилентетрамин (внутривенно). Для патогенетической терапии назначают дегидратирующие средства (гипертонические растворы внутривенно, раствор магния сульфата внутримышечно или внутривенно), мочегонные препараты (диакарб, гипотиазид,…
