Данные антропометрического обследования

Развитие молочных желез может остановиться на любом этапе. Отсутствие молочных желез к 13–14 годам свидетельствует о задержке пубертатного развития. При развитии яичниковой недостаточности в зрелом возрасте количество железистой ткани уменьшается, молочные железы уплощаются и становятся дряблыми (как в менопаузе).

Выраженная пигментация ареол сосков и диаметр ареол больше 5 см указывают на достаточную эстрогенную насыщенность. Данные антропометрического обследования. К сексопатологу, как правило, обращаются взрослые женщины, и о пубертатном периоде развития у них можно судить по морфограмме, оволосению и не всегда точным данным анамнеза.

Зависимость между функцией гипоталамогипофизарной системы и половых желез, с одной стороны, размерами и пропорциями тела – с другой, подтверждает ценность клинической антропометрии. По морфограмме, учитывая отклонения пропорций тела в сочетании с другими данными объективного обследования и анамнеза, можно определить характер гормональных нарушений.

Так, евнухоидное телосложение (относительное удлинение конечностей по сравнению с ростом) в сочетании с гипоплазией гонад характерно для первичного гипогонадизма (поражение самих половых желез), а при вторичном гипогонадизме (вследствие первичного поражения гипофиза) отмечается значительное укорочение ног в сочетании с другими симптомами гипогонадизма.

Как и у мужчин, для определения темпов пубертатного развития и половой конституции женщин наряду с общей морфограммой используется трохантерный индекс. Однако у женщин ноги относительно короче, чем у мужчин.

По методике Брейтмана трохантерный индекс:

• у мужчин высокого роста – 1,94, у женщин – 1,97;
• у мужчин среднего роста – 1,96, у женщин – 2,0;
• у низких мужчин – 2,0, у женщин – 2,04.

Данные сексологического обследования

Если сексуальное либидо женщины в основном начинает формироваться по мере накопления индивидуального опыта, после первого оргазма, то становление эротического либидо не зависит от личного опыта (социальной детерминации) и тесно связано с изменением гормонального фона. У здоровых девочек период полового созревания принято относить к возрасту 8–9 лет и с 8–10 лет у них появляются застенчивость и желание нравиться.

В 10–12 лет желание нравиться перерастает в первую влюбленность. Влюбленность, как правило, бывает «безответной», ограничивается «страданиями» и фантазированием, так как одноклассники еще не «доросли», а для старшеклассников такая девочка еще не объект ухаживания («еще ребенок»). Девочкам этого возраста свойственна «коллективная влюбленность» в одного одноклассника (чемто, чаще внешностью, отличающегося от товарищей) или в учителя, старшеклассника, вожатого и т.д.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко