7 апреля 2009

Определение отдельных фракций 17-КС в моче

Поскольку поражение надпочечников и яичек неодинаково влияет на концентрацию в моче α- и β-фракций 17-КС-, суммарное определение содержания общих 17-КС не позволяет уловить эти различия и связать клиническую картину расстройства ни с изменениями субстрата (яички или надпочечники), ни с патогенезом.

В связи с этим обычно определяют концентрацию в моче отдельных продуктов метаболизма стероидных гормонов. Наибольшее распространение получил метод хроматографии на тонком слое окиси алюминия по М. А. Креховой (1965), который в модификации Н. В. Самосудовой и М. Ж. Басе (1967) позволяет в течение рабочего дня выполнить 10 – 15 анализов.

Содержание отдельных фракций 17КС в моче практически здоровых мужчин 25 – 35 лет, по данным Н. Т. Старковой, составляет:

этиохоланолон (Э) 3,95 ± 0,37 мг/сут, андростерон (А) 3,90 ± 0,28 мг/сут, дегидроэпиандростерон (ДГЭА) 1,13 ± 0,14 мг/ сут и Э + А/ДГЭА = 6,95.

В. В. Меньшиков (1973), применяя ту же методику у мужчин 20 – 40 лет, получил следующие данные:

3=1,80 ± 0,18 мг/сут; А=2,06 ± 0,16 мг/сут; ДГЭА=0,81 ± 0,1 мг/сут; Э +А/ДГЭА = 4,76.

У мужчин старше 40 лет определил:

Э = 1,41±0,15 мг/сут, А= 1,2 ± 0,25 мг/сут, ДГЭА = 0,6 ±0,07 мг/сут; Э+А/ДГЭА = 4,35.

У женщин 20 – 45 лет изученные андрогены содержались в следующих количествах:

Э= 1,94 ± 0,27 мг/сут; А =1,58 ± 0,17 мг/сут; ДГЭА = 0,67 ± 0,13 мг/сут; Э + А/ДГЭА = 5,25. 

У женщин старше 45 лет:

Э=1,9 ± 0,75 мг/сут; А = 1,49 ± 0,46 мг/сут; ДГЭА= 0,52 ± 0,1 мг/сут; Э + А/ДГЭА = 6,52.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко



Агенезия гонад – отсутствие дифференцировки гонад в раннем онтогенезе. В этих случаях независимо от кариотипа формирование половой системы происходит без всякого участия гонад. Согласно законам эмбриогенеза, у таких больных персистируют мюллеровы каналы, формируясь в рудиментарные трубы, матку, влагалище. Наружные гениталии имеют инфантильное женское строение. Вторичные половые признаки не развиваются. «Чистая» агенезия гонад «Чистой» агенезии гонад…

Важнейшим звеном нейрогуморальной составляющей копулятивного цикла является гипоталамическая область. Она регулирует эндокринное обеспечение половых функций, а посредством клетокмишеней гипоталамуса, чувствительных к половым стероидам, осуществляется эротизирующее влияние половых гормонов на мозг. Расстройства функций гипоталамуса возникают под действием различных экзогенных вредностей: черепномозговых травм, инфекций (грипп, ангины, ревматизм и др.), интоксикаций (алкогольной, органическими растворителями, при длительном приеме больших…

Нейроэндокринное заболевание, обусловленное поражением гипофиза и гипоталамуса. Заболевание связано с эозинофильной аденомой гипофиза, секретирующей чрезмерное количество гормона роста. Увеличение секреции СТГ может быть связано и с поражением гипоталамуса. Высокий уровень СТГ у взрослых, когда рост костей закончен, вызывает акромегалию, в детском возрасте, при открытых эпифизарных зонах роста костей, развивается гигантизм. Акромегалия развивается постепенно и характеризуется…

Агенезия гонад при синдроме Тернера – генетически обусловленная форма первичного агонадизма. Частота этих нарушений развития среди новорожденных составляет в среднем 0,03%. Этиология и патогенез. При генетическом обследовании обнаруживаются гоносомная моносомия 45 X (отсутствие одной из половых хромосом) или варианты со структурными дефектами Ххромосомы (делеция короткого плеча, кольцевая Х-хромосома и др.), а также хромосомный мозаицизм 45…

При лабораторном исследовании определяется повышение содержания в крови АКТГ, ФСГ и эстрогенов, уровень тестостерона у мужчин снижается. В моче обнаруживается повышение уровня 17-ОКС и 17-КС, однако последние иногда могут быть снижены (чаще у мужчин). Изменения содержания в крови половых гормонов обычно выражены нерезко и наблюдаются не во всех случаях. Значительную роль в этом играет степень…