7 апреля 2009

Стероидные гормоны

циклопентанпергидрофенантреновое ядроНаиболее важные для практики сексопатолога гормоны, осуществляющие непосредственную регуляцию половых функций, по химической природе относятся к группам:

  • белковопептидных гормонов (рилизинггормоны гипоталамуса, стимулирующие выделение тропных гормонов передней доли гипофиза, а также большая часть этих гормонов – АКТГ, фолликулостимушрующий, лютеинизирующий, гормон роста и др.);

  • стероидных гормонов (вырабатываются в надпочечниках, яичках, яичниках и плаценте; это мужские половые гормоны (андрогены), женские половые гормоны (эстрогены и прогестины) и гормоны, выделяемые корой надпочечников (кортикостероиды)).

Все стероидные гормоны берут начало от углеводорода стерана, структурной основой которого является циклопентанпергидрофенаттреновое ядро, образованное четырьмя соединеными между собой углеродными кольцами (А, В, С, D): три кольца состоят из 6, а четвертое – из 5 углеродных атомов.

Молекула циклопентанпергидрофенантрена содержит 17 атомов и рода, к стерану часто присоединяется различной длины боковая цепь, атомы углерода которой обозначаются цифрами, начиная с 18.

Стероидные гормоны разделяются на три группы:

  • эстран, образуемый путем присоединения к стерану метильной группы СН3, является материнским соединением для всех эстрогенных гормонов, в состав которых входят 18 атомов углерода, – группа C18;

  • андростан, образуемый путем присоединения к стерану двух метальных групп, является материнским соединением для андрогенов;

  • группа с 21 атомом углерода (С21), к которой от носятся гестагены (прогестероновые соединения), а также кортикоиды.

Они содержат две меткльпые группы (СН3), а к 17му атому углерода присоединена этильная группа СН2 – СН3.

три основных (материнских) соединения эстран (18 атомов углерода), из которого образуются эстрогены; андростан (19 атомов углерода), на основе которого образуются андрогены; группа С21 (21 атом углерода) основа образования кортикоидов и геста геновОбычно символ СН3, в частности у 10-го и 13-го атомов углерода, для упрощения не пишут, а обозначают лишь связь в виде черточки, направленной вверх. Если в молекуле нет двойных связей, то название соединения имеет окончание «ан» (например, эстран, андростан и т.д.).

Если в молекуле имеется двойная связь, то название приобретает окончание «ен» (при двух двойных связях – «диен», при трех – «триен»). Двойные связи также могут обозначаться А (при этом около буквы пишут цифры – порядковый номер атома углерода, от которого начинается двойная связь).

Если водород, связанный с одним из атомов углерода, замещен кислородом с образованием гидроксильной (или алкогольной) группы, то название гормона оканчивается на «ол» (обозначает наличие группы ОН). При двух группах ОН окончание изменяется на «диол», при трех – на «триол». Если стероидные соединения содержат кетоновую группу С=О, то название оканчивается на «он» (при двух кетоновых группах – «дион», при трех – «трион»).

Кроме названных обозначений пользуются и другими: «дезокси» – когда первичная молекула утратила атом кислорода, «дегидро» – когда молекула утратила два атома водорода.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко





Гермафродитизм (синонимы: двуполость, бисексуализм, интерсексуализм) – наличие у индивидуума признаков обоего пола: гонады содержат герминативные элементы как женские, так и мужские, совместно или раздельно, в одной или разных гонадах. Яички, как правило, дисгенетичны, не имеют способных к созреванию мужских половых клеток. Яичниковая часть гонад более сохранна, фолликулы способны к созреванию и овуляции. Причины развития у…

Этиологическое лечение гипоталамической патологии возможно только в случаях текущего инфекционного процесса, опухолей, продолжающейся интоксикации. Если поражение гипоталамуса является следствием прошедшего инфекционного заболевания, назначение противомикробных средств нецелесообразно. Таким больным в качестве неспецифического антисептического средства применяют гексаметилентетрамин (внутривенно). Для патогенетической терапии назначают дегидратирующие средства (гипертонические растворы внутривенно, раствор магния сульфата внутримышечно или внутривенно), мочегонные препараты (диакарб, гипотиазид,…

Основной симптом – отсутствие одного (при одностороннем) или обоих (при двустороннем крипторхизме) яичек в мошонке. Паховую форму истинного крипторхизма следует отличать от псевдокрипторхизма («мигрирующее» яичко), при котором нормально опустившееся яичко может периодически находится вне мошонки под влиянием сокращения мышцы, поднимающей яичко, что связано с повышенным рефлексом этой мышцы. При пальпации такое яичко легко низводится на…

Кариотип 46 XY, встречается мозаицизм 46 XY/45 ХО. Наблюдается неполная маскулинизация наружных половых органов. В пубертатном периоде пещеристые тела полового члена, как правило, значительно увеличиваются. Внутренние половые органы женские (рудиментарная матка, маточные трубы, влагалище) – как результат недостаточности «антимюллерова фактора» в дисгенетичных яичках. Гонады – гистологически определяемые яички, располагающиеся, как правило, в брюшной полости, они…

Большое значение имеют физиотерапевтические методы, которые оказывают наиболее выраженное действие при вегетативнососудистых гипоталамических нарушениях. Применяют длительную гальванизацию по глазничнозатылочной методике, диатермию (височное или лобнозатылочное расположение электродов). Иногда эти процедуры, чередуя, назначают через день. Целесообразно применение назальной методики электрофореза хлорида кальция, витамина В1, димедрола, эрготамина, аминазина. Показано чередование через день назального электрофореза раствора аминазина с общим…