7 апреля 2009

Стероидные гормоны

циклопентанпергидрофенантреновое ядроНаиболее важные для практики сексопатолога гормоны, осуществляющие непосредственную регуляцию половых функций, по химической природе относятся к группам:

  • белковопептидных гормонов (рилизинггормоны гипоталамуса, стимулирующие выделение тропных гормонов передней доли гипофиза, а также большая часть этих гормонов – АКТГ, фолликулостимушрующий, лютеинизирующий, гормон роста и др.);

  • стероидных гормонов (вырабатываются в надпочечниках, яичках, яичниках и плаценте; это мужские половые гормоны (андрогены), женские половые гормоны (эстрогены и прогестины) и гормоны, выделяемые корой надпочечников (кортикостероиды)).

Все стероидные гормоны берут начало от углеводорода стерана, структурной основой которого является циклопентанпергидрофенаттреновое ядро, образованное четырьмя соединеными между собой углеродными кольцами (А, В, С, D): три кольца состоят из 6, а четвертое – из 5 углеродных атомов.

Молекула циклопентанпергидрофенантрена содержит 17 атомов и рода, к стерану часто присоединяется различной длины боковая цепь, атомы углерода которой обозначаются цифрами, начиная с 18.

Стероидные гормоны разделяются на три группы:

  • эстран, образуемый путем присоединения к стерану метильной группы СН3, является материнским соединением для всех эстрогенных гормонов, в состав которых входят 18 атомов углерода, – группа C18;

  • андростан, образуемый путем присоединения к стерану двух метальных групп, является материнским соединением для андрогенов;

  • группа с 21 атомом углерода (С21), к которой от носятся гестагены (прогестероновые соединения), а также кортикоиды.

Они содержат две меткльпые группы (СН3), а к 17му атому углерода присоединена этильная группа СН2 – СН3.

три основных (материнских) соединения эстран (18 атомов углерода), из которого образуются эстрогены; андростан (19 атомов углерода), на основе которого образуются андрогены; группа С21 (21 атом углерода) основа образования кортикоидов и геста геновОбычно символ СН3, в частности у 10-го и 13-го атомов углерода, для упрощения не пишут, а обозначают лишь связь в виде черточки, направленной вверх. Если в молекуле нет двойных связей, то название соединения имеет окончание «ан» (например, эстран, андростан и т.д.).

Если в молекуле имеется двойная связь, то название приобретает окончание «ен» (при двух двойных связях – «диен», при трех – «триен»). Двойные связи также могут обозначаться А (при этом около буквы пишут цифры – порядковый номер атома углерода, от которого начинается двойная связь).

Если водород, связанный с одним из атомов углерода, замещен кислородом с образованием гидроксильной (или алкогольной) группы, то название гормона оканчивается на «ол» (обозначает наличие группы ОН). При двух группах ОН окончание изменяется на «диол», при трех – на «триол». Если стероидные соединения содержат кетоновую группу С=О, то название оканчивается на «он» (при двух кетоновых группах – «дион», при трех – «трион»).

Кроме названных обозначений пользуются и другими: «дезокси» – когда первичная молекула утратила атом кислорода, «дегидро» – когда молекула утратила два атома водорода.

«Сексопатология», Г.С.Васильченко





Внутриутробные нарушения морфогенеза половых желез, половых путей и половых органов подразделяют на следующие группы I.  Агенезия гонад: «чистая» агенезия гонад (без соматических уродств); агенезия гонад при синдроме Тернера (с соматическими уродствами); внутриутробный анорхизм. II.  Дисгенезия гонад: синдром двуполых гонад (истинный гермафродитизм); синдром дисгенезии яичек; синдром дисгенезии яичников. III.  Эмбриогенетические формы функциональной (эндокринной) патологии гонад: синдром…

Правильное лечение, начатое даже в зрелом возрасте, делает возможным достижение нормального полового развития, наступление беременности и родов. При наблюдении за больными в период беременности необходимо учитывать, что они страдают глкжокортикоидной недостаточностью коры надпочечников. Наряду с этим даже небольшое повышение уровня андрогенов при недостаточной дозировке преднизолона препятствует нормальному течению беременности и нередко приводит к самопроизвольному ее…

Заболевание выражается в патологически длительной лактации в сочетании с аменореей и атрофией половых органов. Синдром ПЛА разделяют на следующие формы: послеродовая (синдром Киари–Фроммеля); идиопатическая, не связанная с родами (Аумады – дель Кастильо триада); опухолевая (синдром Форбса – Олбрайта – аденома гипофиза); медикаментозная (ятрогенная). Выделение различных форм синдрома ПЛА позволяет выработать более точные показания для того…

Тиреотоксикоз Заболевание характеризуется гиперплазией и гиперфункцией щитовидной железы. Больные жалуются на потерю массы тела при обычном или повышенном аппетите, сердцебиение, потливость, тремор рук и дрожание всего тела, общую слабость. Нарушения половых функций проявляются у женщин нерегулярными менструациями, у мужчин – снижением половой активности, иногда развивается односторонняя или двусторонняя гинекомастия, исчезающая после излечения тиреотоксикоза. При тиреотоксикозе…

Агенезия гонад – отсутствие дифференцировки гонад в раннем онтогенезе. В этих случаях независимо от кариотипа формирование половой системы происходит без всякого участия гонад. Согласно законам эмбриогенеза, у таких больных персистируют мюллеровы каналы, формируясь в рудиментарные трубы, матку, влагалище. Наружные гениталии имеют инфантильное женское строение. Вторичные половые признаки не развиваются. «Чистая» агенезия гонад «Чистой» агенезии гонад…

—