Исследования ЭУГ
Исследования ЭУГ в эксперименте явились предпосылкой для применения данного метода в клинической практике. В. Е. Кузьмина (1963) выполнила регистрацию ЭУГ у человека монополярным способом с помощью интралюминального метода. Реги страция производилась на писчике электроэнцефалографа.
Биопотен циалы имели двух- или многофазную форму, амплитуда достигала 200 — 300 мкВ, интервал между волнами колебался в пределах 1 — 3 с. В работах J. Thirabori (1959) ЭУГ человека имеет вид четырехфазной кривой, где чередуются волны положительной и отрицательной полярности. Амплитуда их достигает 0,4 — 1,2 мВ, продолжительность каждой волны 0,53 — 1 с, скорость распространения вдоль органа 23 мм/с, интервалы между волнами от 6 до 37 с.
У детей применяют внутрипросветные электроды различной конструкции. Монополярный детский внутрипросветный электрод состоит из упругого металлического стержня диаметром 0,3 мм, на конце которого наварен серебряный шарик диаметром 1,2 мм (в качестве стержня используют мандрен от мочеточникового катетера № 4). Проводник помещают в хлорвиниловую трубку диаметром 0,7 мм.
На расстоянии 3 см от конца проводник сгибают под углом 20 — 25°, что улучшает его контакт со стенкой мочеточника. Электрод такого размера легко проходит через детский цистоскоп. Тубус цистоскопа используют в качестве индифферентно го электрода. Запись потенциалов действия осуществляют в стандартных условиях при монополярном отведении в зоне среднего цистоида мочеточника на электроэнцефалографе. Потенциал действия по форме представляет собой трехфазную кривую, состоящую из высокой положительной волны с быстрым подъемом и за медленным спуском, за которой следует большая отрицательная волна, переходящая во вторую положительную, с пологой вершиной.
Параметры ЭУГ у детей близки к таковым у взрослых: ампли туда колеблется в пределах 433 — 1030 мкВ, длительность волны достигает 2,5 — 7,3 с, интервал между волнами равен 9 — 27 с [Пугачев А. Г. и др., 1971]. Особенностей формы и пара метров потенциалов действия мочеточника в зависимости от возраста детей не выявляется. Строгой ритмичности появления потенциалов действия одного мочеточника и синхронности в возникновении комплексов возбуждения обоих мочеточников не отмечается.
При патологии обнаруживается разная степень снижения электрической активности мочеточника.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин
Сфинктерометрия Между внутренним отверстием уретры и наружным сфинктером мочевого пузыря находится внутренний сфинктер мочевого пузыря. Для суммарной оценки функционального состояния замыкательного аппарата мочевого пузыря, т. е. наружного и внутреннего сфинктера уретры, применяется ретроградная сфинктерометрия. Сущность метода заключается в следующем. В уретру под давлением (величину его измеряют с помощью ртутного водяного или электроманометра) вводят жидкость или…
Уродинамика представляет собой сложный гидродинамический процесс — продвижение жидкости от форниксов чашечно-лоханочной системы до наружного меатального отверстия мочеиспускательного канала. Условно различают уродинамику верхних и нижних мочевых путей. Верхние мочевыводящие пути, состоящие из чашечек, лоханки и мочеточника, составляют единое связующее звено между почкой и мочевым пузырем. Основная функция их состоит в транспорте мочи от почки к…
Многие клиницисты утверждают, что из электродов (эндоуретральные, ректальные, игольчатые) следует предпочесть контактные как наиболее безопасные и дающие полную информацию [Maizels M., Firlit С, 1979]. Изучение биоэлектрической активности сфинктера уретры, мышц тазового дна и анального сфинктера позволяет получить полное представление о тонусе запирательного аппарата. При изучении биоэлектрической активности наружного уретрального и анального сфинктеров с помощью двух…
Экспериментально доказано, что мочеточнику свойственна автономная ритмичная моторная функция, генератором которой является водитель ритма — пейсмекер, расположенный в лоханочно-мочеточниковом сегменте. Функция пейсмекера выражается в том, что он вызывает медленные волновые локальные биоэлектрические процессы, приводящие к спайковому распространению волны. В пользу перистальтической теории говорят и результаты клинических исследований, полученных с помощью рентгенокинематографии и рентгенотелевидения [Hajos F.,…
Объемная скорость тока мочи зависит от величины внутрипузырного давления и сопротивления уретры. При наличии двух первых величин можно вычислить сопротивление уретры. Оно складывается из трения мочи о стенку и гидродинамических потерь, связанных с изменением сечения просвета уретры. D. Cleason и соавт. в 1962 г. предложили вычислять уретральное сопротивление по формуле с учетом отношения внутрипузырного давления…
