17 марта 2009

Электропельвиография

Электропельвиография — изучение биоэлектрической активности лоханки и электроуретерография — изучение биоэлектрической активности мочеточника достигаются различными методами (пункционный, транскутанный, интралюминальный и интраоперационный).

Для регистрации биоэлектрической активности верхних моче выводящих путей, помимо исследуемого объекта, необходимо иметь: электроды, усилители и регистрирующее устройство. Электроды, используемые для регистрации биоэлектрической активности, состоят из серебра, платины, бывают игольчатые, контактные, монополярные, биполярные или полиполярные.

К ним предъявляются следующие требования:

  • электрод не должен составлять гальванический элемент;
  • электрод и электродная жидкость не должны обладать заметной поляризацией;
  • металлический электрод не должен окисляться и оказывать вредное воз действие на больного.

Для проводников электродов наиболее приемлемы многомильные провода в тефлоновой изоляции.

В настоящее время используются различные варианты отечественных усилителей и перьевого регистратора электроэнцефалографа: ЭЭГП4-02, УБШ-02 — стационарный усилитель, выпускаемый Московским заводом электромедоборудования (ЭМА), 4ЭЭГ-1 — усилитель электроэнцефалографа, УБП2-03 — двухканальный усилитель.

Используются различные регистраторы: шлейфные осциллографы, светолучевые с фоторегистрацией, перьевые чернильно-пишущие, термопишущие и магнитораспыляющие.

Монополярный способ заключается в регистрации разности биопотенциалов с активного электрода, расположенного на объекте, по отношению к нейтральной точке, на которой находится индифферентный электрод. При биполярном отведении оба электрода являются активными и помещаются непосредственно на исследуемом органе.

Для отведения разности биопотенциалов с мочеточника используется мочеточниковый катетер-электрод. При монополярном отведении чаще применяют серебряный или платиновый электрод в виде шарика, припаянного на конце проводника мочеточникового катетера. При биполярном отведении разность биопотенциалов достигается двумя серебряными или платиновыми проволочками, расположенными друг от друга на расстоянии 5 — 10 см.

Проводники их через просвет катетера выводят наружу и соединяют со штекерами. Мочеточниковые катетеры-электроды используют при эндоскопическом исследовании для интралюминальной регистрации биоэлектрической активности. Если раньше для регистрации биоэлектрической активности была необходимо экранизирующая камера, то в последнее время в связи с созданием специальных усилителей с высокой помехоустойчивостью стало возможным проводить эти исследования в цистоскопическом и рентгенологическом кабинетах.

«Детская урология», Н.А. Лопаткин

Читайте далее:





Основоположниками в области исследования биоэлектрической активности мочеточника являются Л. А. Орбели и Е. Брюке (1910). В экспериментальных условиях установлено, что электроуретерография характеризует процесс прохождения возбуждения по мочеточнику. Определена зависимость частоты следования импульсов от интенсивности диуреза и колебания внутрипузырного давления. A. Aiba (1939) и W. Sloafor (1955) установили, что форма волны может быть не только моно-,…

Исследования свидетельствуют о том, что при отсутствии патологии замыкающее давление в покое вблизи внутреннего отверстия уретры превышает инфравезикальное давление и достигает своего максимума (80 — 100 см вод. ст.), а затем постепенно уменьшается. Произвольное напряжение мышц промежности вызывает повышение давления в уретре на 10 — 20 см вод. ст. Во время нормального акта мочеиспускания вначале…

Исследования ЭУГ в эксперименте явились предпосылкой для применения данного метода в клинической практике. В. Е. Кузьмина (1963) выполнила регистрацию ЭУГ у человека монополярным способом с помощью интралюминального метода. Реги страция производилась на писчике электроэнцефалографа. Биопотен циалы имели двух- или многофазную форму, амплитуда достигала 200 — 300 мкВ, интервал между волнами колебался в пределах 1 —…

В последующие годы наиболее распространенным методом определения профиля уретрального давления стал метод, предложенный A. Thews (1967), М. Brown и J. Wickham (1969). В уретру устанавливают двухходовой катетер с торцевым и отстоящим от него на 5 см боковым отверстием. Канал торцевого отверстия служит для измерения внутрипузырного давления. По боковому отверстию подается жидкость или газ и измеряется…

Сложность проведения исследования уродинамики нижнего отдела мочевыделительного трак та определяется тем, что по характеру исследуемая гидродинамическая система является разомкнутой, поэтому для ее регистрации необходимо применять ряд специфических уродинамических параметров. Выделяют уродинамические параметры, характеризующие входные параметры. Анатомо-морфологическим субстратом являются уретеровезикальный от дел и мочевой пузырь (тело и дно). В функциональной модели пузырно-шеечный сегмент в фазе наполнения…