16 марта 2009

Метод статической сцинтиграфии и радиоизотропной урофлоуметрии

Метод статической сцинтиграфии или сканирования почек основан на исследовании функционально-структурного состояния почечной паренхимы путем регистрации распределения меченого соединения, тропного к почкам и медленно выводящегося из них.

Методика исследования заключается в регистрации радио активности над областью почек через 0,5— 1,5 ч после внутри венного введения нефротропных соединений — глюконата кальция, железоаскорбинового комплекса, DMSA или ДТПА, меченных 99mТс.

Получаемое в процессе исследования на бумаге или фотобумаге изображение почек позволяет выявить зоны повышенного или пониженного накопления меченого соединения. Это имеет большое значение прежде всего при диагностике объемных образований и деструктивных поражений, определении функциональных резервов почечной паренхимы.

Метод радиоизотропной урофлоуметрии заключается в исследовании процесса опорожнения мочевого пузыря от радиоактивного соединения, растворенного в моче в момент мочеиспускания. После предварительного проведения радиоизотопной ренографии при достижении естественного позыва к мочеиспусканию один из датчиков радиоциркулографа устанавливают над мочевым пузырем и больной мочится в мерную посуду. На основании оценки, регистрируемый в процессе изучения кривой, определяют максимальную и среднюю скорость мочеиспускания (в миллилитрах в секунду), а также количество остаточной мочи.

Радиоизотопное исследование функционально-структурного со стояния некоторых желез внутренней секреции. Сцинтиграфию паращитовидных желез производят через 1 — 2 сут после внутривенно го введения метионина-75Se. Накопление этого препарата в ткани паращитовидных желез происходит в участках гиперплазии или аденоматозных разрастаний. Этот метод исследования имеет большое значение в диагностике первичного гиперпаратиреоидизма у больных мочекаменной болезнью.

Сцинтиграфию надпочечников выполняют через 2 — 3 сут после внутривенного введения 131I-холестерола. В норме на цинтиграммах отмечается равномерное накопление радиопрепарата в надпочечниках. Патологические процессы (опухоли, гиперплазия и др.) проявляются смещением надпочечников, деформацией из бражения со снижением плотности накопления препарата.

Сцинтиграфию яичек осуществляют через 30 — 90 мин после внутривенного введения пертехнетата-99mТс в дозе 1 — 2 мКи.

На сцинтиграммах определяют локализацию гонад, а по степени накопления меченого препарата — степень их развития. Это исследование является необходимым в диагностике различных форм крипторхизма [Winston M. A. et al, 1978].

«Детская урология», Н.А. Лопаткин

Читайте далее:



В урологической клинике в настоящее время получили широкое распространение радиоизотопные методы исследования. Относи тельная простота выполнения и атравматичность исследования в сочетании с высокой информативностью получаемых результатов, способствовали включению этих методов в обязательный комплекс современной диагностики урологических заболеваний особенно для детей. Радиоиндикационные методы дают дополнительные сведения о функционально-структурном со стоянии органов мочевой и других систем организма…

Метод непрямой радиоизотопной ренангиографии заключается в изучении процесса прохождения меченого соединения через сосудистую систему почек, для чего после внутривенного введения альбумина, меченного 99mTC или 131I, радиоактивность над почками в течение 30 с, непрерывно регистрируется с помощью гамма-камеры или радиоциркулографа. Получаемая в результате исследования кривая носит на звание «непрямая радиоизотопная ренангиограмма» и состоит из двух участков…

Метод радиоизотопной ренографии основан на исследовании активной канальцевой секреции меченого препарата почками и его выведения по верхним мочевым путям. Методика исследования заключается во внутривенном введении гиппурана 131I (или I125) и непрерывной регистрации уровня радиоактивности над почками в течение 15 — 20 мин с помощью радиоциркулографа. Получаемая в результате исследования кривая носит название ренограммы и состоит…

Показаниями к радиоизотопной ренографии является необходимость оценки очистительной способности канальцевого аппарата почек и состояния уродинамики верхних мочевых путей. Радиоизотопная ренография является так же важным методом первичного отборочного обследования больных с подозрением на патологию мочевой системы. Наиболее частыми симптомами заболеваний почек и верхних мочевых путей на ренограммах являются: снижение очиститель ной способности канальцевого аппарата почки; замедление…

Динамическая нефросцинтиграфия заключается в исследовании функционального состояния почек путем регистрации активно го поглощения почечной паренхимой меченых нефротропных соединений и выведения их по верхним мочевым путям [Лопаткин Н. А., 1977; Sherman R., 1980]. Внутривенно вводят меченый гиппуран и непрерывно регистрируют радиоактивность над областью почек с помощью детектора гамма-камеры. Получаемая ин формация записывается в магнит ной памяти…