Показания к радиоизотопной ренографии
Показаниями к радиоизотопной ренографии является необходимость оценки очистительной способности канальцевого аппарата почек и состояния уродинамики верхних мочевых путей. Радиоизотопная ренография является так же важным методом первичного отборочного обследования больных с подозрением на патологию мочевой системы.
Наиболее частыми симптомами заболеваний почек и верхних мочевых путей на ренограммах являются:
-
снижение очиститель ной способности канальцевого аппарата почки;
-
замедление скорости выведения из почки;
-
комбинация этих двух симптомов.
Принцип метода радиоизотопной ренографии с применением гломерулотропного соединения заключается в определении почечной кинетики меченого соединения, избирательного тропного к почечным клубочкам [Славнов В. Н. и др., 1973; Милько В. И., 1973; Macleod J, et al., 1977].
Внутривенно вводят комплекс ДТПА-99mТс или ДТПА-113In и непрерывно в течение 15 — 30 мин с помощью радиоциркулографа регистрируют радиоактивность над почками. Получаемая при записи ренограмма в норме состоит из трех участков. Первый участок (30 с) отражает процесс прохождения препарата через сосудистое русло почки, второй (1 — 2 мин) — процесс заполнения клубочков меченым комплексом ДТПА, третий — выведение из почки с мочой про фильтрованного препарата.
Учитывая стабильность распределения ДТПА в организме (7,5% массы тела), на основании показателей скорости фильтрации рассчитывают раздельный и суммарный почечный клиренс меченой ДТПА (в миллилитрах в минуту). Константу скорости фильтрации (Кф) рассчитывают на основе данных о почечной кинетике препарата с использованием формулы.
Первый участок ренограммы при ускоренной записи образует типичную непрямую радиоизотопную ренангиограмму. С помощью третьего датчика радиоциркулографа, устанавливаемого над областью сердца, регистрируют кривую тотального клиренса меченой ДТПА. В норме эта величина совпадает с суммарным почечным клиренсом.
«Детская урология», Н.А. Лопаткин
В урологической клинике в настоящее время получили широкое распространение радиоизотопные методы исследования. Относи тельная простота выполнения и атравматичность исследования в сочетании с высокой информативностью получаемых результатов, способствовали включению этих методов в обязательный комплекс современной диагностики урологических заболеваний особенно для детей. Радиоиндикационные методы дают дополнительные сведения о функционально-структурном со стоянии органов мочевой и других систем организма…
Метод непрямой радиоизотопной ренангиографии заключается в изучении процесса прохождения меченого соединения через сосудистую систему почек, для чего после внутривенного введения альбумина, меченного 99mTC или 131I, радиоактивность над почками в течение 30 с, непрерывно регистрируется с помощью гамма-камеры или радиоциркулографа. Получаемая в результате исследования кривая носит на звание «непрямая радиоизотопная ренангиограмма» и состоит из двух участков…
Метод радиоизотопной ренографии основан на исследовании активной канальцевой секреции меченого препарата почками и его выведения по верхним мочевым путям. Методика исследования заключается во внутривенном введении гиппурана 131I (или I125) и непрерывной регистрации уровня радиоактивности над почками в течение 15 — 20 мин с помощью радиоциркулографа. Получаемая в результате исследования кривая носит название ренограммы и состоит…
Динамическая нефросцинтиграфия заключается в исследовании функционального состояния почек путем регистрации активно го поглощения почечной паренхимой меченых нефротропных соединений и выведения их по верхним мочевым путям [Лопаткин Н. А., 1977; Sherman R., 1980]. Внутривенно вводят меченый гиппуран и непрерывно регистрируют радиоактивность над областью почек с помощью детектора гамма-камеры. Получаемая ин формация записывается в магнит ной памяти…
Метод статической сцинтиграфии или сканирования почек основан на исследовании функционально-структурного состояния почечной паренхимы путем регистрации распределения меченого соединения, тропного к почкам и медленно выводящегося из них. Методика исследования заключается в регистрации радио активности над областью почек через 0,5— 1,5 ч после внутри венного введения нефротропных соединений — глюконата кальция, железоаскорбинового комплекса, DMSA или ДТПА, меченных…
