16 марта 2009

Гамма-камеры

В урологической клинике в настоящее время получили широкое распространение радиоизотопные методы исследования. Относи тельная простота выполнения и атравматичность исследования в сочетании с высокой информативностью получаемых результатов, способствовали включению этих методов в обязательный комплекс современной диагностики урологических заболеваний особенно для детей. Радиоиндикационные методы дают дополнительные сведения о функционально-структурном со стоянии органов мочевой и других систем организма [Гусев Б. С, 1971; Державин В. М. и др., 1973; Ли А. В., 1982; Sherman R. А., 1980; Buchan J., 1976]. В радиоизотопной диагностике урологических заболеваний у детей применяется несколько видов специальных аппаратов.

Гамма-камеры позволяют не прерывно регистрировать радиоактивное излучение, идущее от исследуемого органа или области с последующим воспроизведением на телевизионном экране их статического или динамического изображения — сцинтиграфии. Специальной камерой изображение фотографируется, а количественная обработка получаемой информации происходит с помощью компьютера, соединенного с гамма-камерой.

Сканеры относятся к менее совершенным регистрирующим устройствам. Их система основана на принципе постоянного перемещения датчика радиоактивности над исследуемым органом или областью и получения в последующем изображения на бумаге в виде черно-белых или цветных штрихов различной плотности или цифр. С помощью этих аппаратов образуется статическое изображение органов или исследуемых областей.

Третьим типом аппаратов являются радиоциркулографы — системы с 2 — 4 датчиками радиоактивности. Динамика излучения над исследуемым органом регистрируется в виде соответствующих кривых на самописцах. Подобного типа аппараты чаще всего применяются в урологии для исследования функционального состояния почек и их нередко называют ренографами. Счетчики γ- и β-излучения используют при исследовании радиоактивности жидкостей (плазма, сыворотка крови, моча) и радиобиохимических исследованиях для определения концентрации различных веществ в организме.

Особое значение в радиоизотопных исследованиях имеет количественная объективная оценка получаемых результатов. Она состоит в расчете специальными математическими методами констант скорости прохождения меченых соединений через сосудистое русло почек, интенсивности канальцевой секреции и клубочковой фильтрации, скорости выведения препарата из почек и мочевого пузыря.

После динамической или стати ческой сцинтиграфии плотность изображения внутренних органов или областей анализируют с помощью специальных компьютеров. Это дает возможность оценить не только функционально-структурное состояние органа в целом, но и отдельных его участков [Ищенко В. П. и др., 1972; Хрипта Ф. П., 1976; Ковальчук В. И., 1979; Shames D., 1976].

«Детская урология», Н.А. Лопаткин

Читайте далее:



Динамическая нефросцинтиграфия заключается в исследовании функционального состояния почек путем регистрации активно го поглощения почечной паренхимой меченых нефротропных соединений и выведения их по верхним мочевым путям [Лопаткин Н. А., 1977; Sherman R., 1980]. Внутривенно вводят меченый гиппуран и непрерывно регистрируют радиоактивность над областью почек с помощью детектора гамма-камеры. Получаемая ин формация записывается в магнит ной памяти…

Метод статической сцинтиграфии или сканирования почек основан на исследовании функционально-структурного состояния почечной паренхимы путем регистрации распределения меченого соединения, тропного к почкам и медленно выводящегося из них. Методика исследования заключается в регистрации радио активности над областью почек через 0,5— 1,5 ч после внутри венного введения нефротропных соединений — глюконата кальция, железоаскорбинового комплекса, DMSA или ДТПА, меченных…

Отсутствие отчетливой клинико-лабораторной симптоматики и изменений в почках и верхних мочевых путях на урограммах часто не позволяет урологу заподозрить пиелонефрит. Методика кратковременной провокации воспалительного процесса заключается во введении преднизолона, пирозолона или иммунизации стандартными бактериальными антигенами. Через 1, 2, а иногда и 3 сут после проведения провокационной пробы производят радиоизотопную ренографию с меченым гиппураном. Через 1…

Туберкулино- ренографическая проба производится больным, у которых в процессе обследования возникает необходимость дифференциальной диагностики между латентным туберкулезом почек и другими заболеваниями [Амелин А. В., 1981; Гусев Б. С. и др., 1982]. При сопоставлении ренограмм, произведенных через 48 — 72 ч после инъекции туберкулина, и исходных, рассчитывают раздельный и суммарный клиренс гиппурана, а также скорость выведения…

У больных со стойкой гипертонией неясного генеза, особенно при наличии высокого диастолического давления, при селективном заборе крови из обеих почечных вен и из нижней полой вены в положении стоя и лежа определяют величину активности ренина плазмы, так как известно, что ренин, выработанный юкстагломерулярным аппаратом почки, способствует повышению артериального давления, особенно в вертикальном положении чело века….