Кишечные инфекции стафилококковой этиологии (Диагноз)
Диагноз изолированной формы кишечной инфекции стафилококковой этиологии весьма труден. Необходимо дифференцировать от кишечных инфекций другой этиологии (дизентерия, кишечная коли — инфекция, сальмонеллез). Решающее значение при этом имеет высев патогенного стафилококка из испражнений в большом количестве. Иногда выделяется стафилококк и из крови. Очень важно провести серологическое исследование в реакции агглютинации со стафилококком. Высокие титры стафилококковых агглютининов или нарастание их при исследовании парных сывороток бесспорно подтверждают стафилококковую этиологию заболевания.
Лечение больных пищевыми токсикоинфекциями стафилококковой этиологии проводится так же, как и при пищевых токсико — инфекциях другой этиологии. Если ребенок поступает в 1 — е сутки болезни, ему промывают желудок, делают очистительную клизму, при выраженном токсикозе и обезвоживании парентерально вводят жидкости (раствор Рингера, 5 — 10% раствор глюкозы, плазмозамещяющие растворы). По показаниям назначают сердечные средства. При стафилококковых энтероколитах у детей раннего возраста применяют антибиотики широкого спектра действия. Желательно с учетом антибиотикограммы, специфический противостафилококковый у — глобулин или противостафилококковую плазму, стафилококковый бактериофаг и биологические препараты (бифидо — и коли — бактерин).
Если установлено, что стафилококковый энтероколит у ребенка является результатом дисбактериоза, возникшего вследствие дли тельного нерационального применения антибиотиков, последние отменяют и проводят патогенетическую дезинтоксикационную терапию, назначают также биологические препараты, противостафило кокковую плазму и у — глобулин, направленные на повышение сопротивляемости ребенка.
Профилактика проводится так же, как при других кишечных инфекциях.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Патогенез дизентерии довольно сложен и все еще недостаточно изучен. Сложности в изучении патогенеза у детей, особенно раннего возраста, обусловлены рядом особенностей детского организма как анатомо-физиологических, так и иммунологических. Заражение происходит через рот. Большое значение имеет доза инфицирования, которая определяет и срок инкубационного периода, и тяжесть болезни. Немаловажное значение имеет и состояние организма, в частности функциональное…
Многие вопросы патогенеза кишечной коли — инфекции не изучены. Патогенез изменений в кишечнике объясняют по — разному. Одни авторы изменения в кишечнике считают результатом аллергических реакций, другие — непосредственным капилляротоксическим и нейротропным действием токсинов кишечной палочки. Размножаясь в тонком кишечнике, Е. coli выделяют экзотоксин, а при разрушении их и эндотоксин. Нарушение проницаемости слизистой оболочки кишечника,…
Брюшной тиф. Клинико-морфологические признаки. 1 — гепатоспленомегалия, розеолы; 2 — температурная кривая; 3 — бурый налет на языке; 4 — стадия мозговидного набухания лимфатических образований тонких кишок (пейеровых бляшек и солитарных фолликулов) (1-я неделя); 5 — стадия некроза пейеровых бляшек (2-я неделя); 6 — стадия образования язв (3-я неделя); 7 — стадия чистых язв, заживление…
Прогноз. При своевременной диагностике и адекватной терапии летальность не высока. Однако для детей раннего возраста холера остается грозной инфекцией. Диагноз холеры ставят на основании эпидемиологической ситуации, характерной клинической картины и лабораторного подтверждения. Основным методом лабораторной диагностики является бактериологический (выделение холерных вибрионов из рвотных и каловых масс). Для исследования необходимо производить забор материала до назначения антибиотиков….
Токсины поражают не только сосудистый и нервный аппарат стенки кишечника, но и сосудистую систему в целом, ЦНС, вегетативные центры, внутренние органы. Нарушаются функциональные способности желудка, поджелудочной железы, печени. У детей раннего возраста в связи с лабильностью обмена веществ даже при легких формах дизентерии может резко нарушиться межуточный обмен, что ведет к накоплению токсических метаболитов, развитию…
