Холера (Cholera)
Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, характеризуется гастроэнтеритическими проявлениями с быстром развитием обезвоженности вследствие потери жидкости и электролитов.
Этиология. Заболевание вызывается двумя разновидностями холерных вибрионов: Vibrio Koch и Vibrio El — Tor. Они представляют собой изогнутые палочки размером 0,4 — 0,6 — 1,5 — 3 мкм с длинным жгутиком. Грамотрицательны. Спор и капсул не образуют. Холерные вибрионы образуют эндотоксин и экзотоксин — холероген, признанный ответственным за возникновение ведущего клинического синдрома болезни — диареи. Холерные вибрионы по своим свойствам схожи, их идентификация возможна лишь на основании изучения биохимических признаков. Холерный вибрион Эль — Тор более стоек во внешней среде. В воде он может сохраняться и даже размножаться в течение нескольких месяцев. Под влиянием обычных дезинфицирующих средств холерные вибрионы быстро погибают. В последние годы почти повсеместно возбудителем холеры является холерный вибрион Эль — Тор.
Эпидемиология. Холера относится к особо опасным карантинным инфекциям. Эндемичным очагом холеры является Юго — Восточная Азия (Бангладеш, Пакистан, Индия и др.). Источник инфекции — человек, больной типичной и особенно атипичной формой холеры, а также реконвалесцент — носитель и здоровый (транзиторный) носитель.
Передача инфекции осуществляется исключительно фекально-оральным путем при употреблении главным образом инфицированной воды и пищи, реже при контакте с источником этой кишечной инфекции. Наибольшее число заболеваний регистрируется летом. После перенесенной болезни остается длительный видоспецифический иммунитет. Повторные заболевания редки.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Энтероколиты стафилококковой этиологии также иногда напоминают дизентерию. Однако следует учитывать, что у детей первого года жизни (чаще первого полугодия) эти энтероколиты сочетаются с другими проявлениями стафилококковой инфекции (поражение пупка, везикулопустулез, псевдофурункулез, сепсис). Заболевание характеризуется вялым длительным течением на фоне субфебрильной или нормальной температуры, плохой прибавкой массы, срыгиванием, разжиженным стулом со слизью, зеленью и иногда прожилками…
Сальмонеллез. Токсикоз с эксикозом: Гастроэнтероколит, энтероколит. Эти формы сальмонеллеза чаще всего развиваются у детей первого года жизни. Начало заболевания характеризуется постепенным развитием и усилением основных симптомов в течение 3—4 дней. Наиболее выраженными симптомами болезни являются расстройство стула и интоксикация. Стул уже с 1 — го дня болезни содержит значительное количество примесей слизи, зелени, крови. Темно…
Патогенез и патологическая анатомия. В патогенезе пищевых токсикоинфекции основное значение имеет массивность инфицирования, при этом играет роль не только энтеротоксин, но и сам ста филококк. В остатках пищи, употребляемых больными, в рвотных массах и испражнениях обычно обнаруживается патогенный стафилококк в огромном количестве, иногда в чистой культуре. Энтериты и энтероколиты у детей первого года жизни могут…
Диагноз. При установлении диагноза «вирусной диареи» врач должен ориентироваться прежде всего на эпидемиологические данные (больной из очага энтеровирусной или аденовирусной инфекции, где наблюдаются больные другими формами этих заболеваний), а также учитывать сочетание диареи с другими, характерными для данной вирусной инфекции проявлениями. В спорадических случаях, особенно при изолированном поражении кишечника, диагноз вирусной диареи весьма затруднителен и…
Дизентерию у детей первого года жизни иногда бывает трудно отличить от тяжелой формы коли — инфекции. Однако, учитывая постепенное нарастание тяжести болезни, длительность инфекционного токсикоза, лихорадки, упорной рвоты или срыгивания, анорексии, явления энтерита без признаков дистального колита, можно заподозрить коли — инфекцию. Решающую роль играют результаты лабораторного исследования. Токсическую форму дизентерии, особенно в первые 8…
