Холера (Cholera)
Холера — острая кишечная инфекция, вызываемая холерными вибрионами, характеризуется гастроэнтеритическими проявлениями с быстром развитием обезвоженности вследствие потери жидкости и электролитов.
Этиология. Заболевание вызывается двумя разновидностями холерных вибрионов: Vibrio Koch и Vibrio El — Tor. Они представляют собой изогнутые палочки размером 0,4 — 0,6 — 1,5 — 3 мкм с длинным жгутиком. Грамотрицательны. Спор и капсул не образуют. Холерные вибрионы образуют эндотоксин и экзотоксин — холероген, признанный ответственным за возникновение ведущего клинического синдрома болезни — диареи. Холерные вибрионы по своим свойствам схожи, их идентификация возможна лишь на основании изучения биохимических признаков. Холерный вибрион Эль — Тор более стоек во внешней среде. В воде он может сохраняться и даже размножаться в течение нескольких месяцев. Под влиянием обычных дезинфицирующих средств холерные вибрионы быстро погибают. В последние годы почти повсеместно возбудителем холеры является холерный вибрион Эль — Тор.
Эпидемиология. Холера относится к особо опасным карантинным инфекциям. Эндемичным очагом холеры является Юго — Восточная Азия (Бангладеш, Пакистан, Индия и др.). Источник инфекции — человек, больной типичной и особенно атипичной формой холеры, а также реконвалесцент — носитель и здоровый (транзиторный) носитель.
Передача инфекции осуществляется исключительно фекально-оральным путем при употреблении главным образом инфицированной воды и пищи, реже при контакте с источником этой кишечной инфекции. Наибольшее число заболеваний регистрируется летом. После перенесенной болезни остается длительный видоспецифический иммунитет. Повторные заболевания редки.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Размножаются на поверхности кишечного эпителия, проникают в слизистую оболочку и вызывают очаговое воспаление преимущественно тонкого кишечника. Группа II ЭПКП включает 11 сероваров эшерихий, ведущим из них является Е. coli 0124. Представители эшерихий этой группы вызывают дизентериеподобные заболевания у детей старшего возраста и у взрослых. В отличие от возбудителей I группы, находящихся в антигенном родстве с…
Эпидемиология. Брюшным тифом болеют только люди (антропонозная инфекция). Источник инфекции — больные и бактерионосители. В эпидемиологическом отношении наиболее опасны больные легкими и стертыми формами болезни, поскольку они нередко сохраняют подвижный образ жизни и выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями и мочой. Большую опасность представляют хронические бактерионосители. В последние годы показана определенная роль в формировании…
Клиника. Инкубационный период продолжается в среднем 2 — 3 дня, но может колебаться от нескольких часов до 5 сут. Болезнь начинается остро с появления жидкого стула. Дефекация безболезненна, тенезмы отсутствуют. Испражнения в первые часы могут иметь каловый характер, чаще они сразу становятся бесцветными, водянистыми и обильными с плавающими хлопьями, напоминают по внешнему виду рисовый отвар,…
Эпидемиология. Кишечная коли — инфекция встречается в течение всего года. Заболевания, вызываемые эшерихиями I группы, наблюдаются преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Источник инфекции — больной человек, особенно легкой формой. Путь распространения инфекции — фекально — оральный, в основном — экзогенный. Возможен и эндогенный путь инфицирования в результате активации дремлющей инфекции и передвижения…
Патогенез. При брюшном тифе инфицирование происходит через рот. Возбудитель попадает в тонкий кишечник, где находит благоприятные условия для размножения. Внедряясь в лимфоидные образования кишечника — солитарные фолликулы и групповые лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки), а затем в мезентериальные и забрюшинные лимфатические узлы, брюшнотифозные бактерии вызывают их воспаление. В конце инкубационного периода брюшнотифозные бактерии из регионарных лимфатических…
