13 марта 2009

Сальмонеллез (Salmonellosis)

Сальмонеллезы — большая группа острых инфекционных заболеваний, протекающих преимущественно по типу гастроэнтероколита, реже в виде тифоподобных и септических форм.

Заболевания, вызываемые сальмонеллами, принято подразделять на две группы:

  • брюшной тиф, паратифы А и В, возбудители которых являются облигатными паразитами человека;
  • собственно сальмонеллезы, возбудители их патогенны для человека и животных.

Этиология. Сальмонеллезы вызываются бактериями рода Salmonella. В настоящее время насчитывается более 2000 сероваров саль — монеллезных бактерий. По характеру О — антигена различают группы сальмонелл А, В, С, D и др., а по Н — антигену в каждой из этих групп выделяют различные серовары (классификация Кауфмана — Уайта). Серовары сальмонелл дифференцируются и по ферментативной активности, и методом фаготипирования. В СНГ зарегистрировано более 500 сероваров.

Несмотря на большое разнообразие выделяемых сероваров сальмонелл, в 80 — 95 % случаев заболевание обусловлено 10 — 12 доминирующими сероварами: S. typhimurium, S. heidelberg, S. anatum, S. derby, S. panama и др. Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. В последние годы все большее число выделяемых сальмонелл (различных групп) обладает устойчивостью к антибиотикам.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич





Патогенез дизентерии довольно сложен и все еще недостаточно изучен. Сложности в изучении патогенеза у детей, особенно раннего возраста, обусловлены рядом особенностей детского организма как анатомо-физиологических, так и иммунологических. Заражение происходит через рот. Большое значение имеет доза инфицирования, которая определяет и срок инкубационного периода, и тяжесть болезни. Немаловажное значение имеет и состояние организма, в частности функциональное…

Многие вопросы патогенеза кишечной коли — инфекции не изучены. Патогенез изменений в кишечнике объясняют по — разному. Одни авторы изменения в кишечнике считают результатом аллергических реакций, другие — непосредственным капилляротоксическим и нейротропным действием токсинов кишечной палочки. Размножаясь в тонком кишечнике, Е. coli выделяют экзотоксин, а при разрушении их и эндотоксин. Нарушение проницаемости слизистой оболочки кишечника,…

Клиника. Инкубационный период колеблется от 3 до 21 дня (в среднем 10 — 14 дней). Заболевание чаще начинается остро с повышения температуры до 38 — 39°С и более, но нередко, особенно у детей старшего возраста, заболевание может начинаться с постепенного повышения температуры. С первых дней болезни характерны общая слабость, апатия, адинамия, головная боль, бессонница, анорексия….

Прогноз. При своевременной диагностике и адекватной терапии летальность не высока. Однако для детей раннего возраста холера остается грозной инфекцией. Диагноз холеры ставят на основании эпидемиологической ситуации, характерной клинической картины и лабораторного подтверждения. Основным методом лабораторной диагностики является бактериологический (выделение холерных вибрионов из рвотных и каловых масс). Для исследования необходимо производить забор материала до назначения антибиотиков….

Токсины поражают не только сосудистый и нервный аппарат стенки кишечника, но и сосудистую систему в целом, ЦНС, вегетативные центры, внутренние органы. Нарушаются функциональные способности желудка, поджелудочной железы, печени. У детей раннего возраста в связи с лабильностью обмена веществ даже при легких формах дизентерии может резко нарушиться межуточный обмен, что ведет к накоплению токсических метаболитов, развитию…