13 марта 2009

Сальмонеллез (Salmonellosis)

Сальмонеллезы — большая группа острых инфекционных заболеваний, протекающих преимущественно по типу гастроэнтероколита, реже в виде тифоподобных и септических форм.

Заболевания, вызываемые сальмонеллами, принято подразделять на две группы:

  • брюшной тиф, паратифы А и В, возбудители которых являются облигатными паразитами человека;
  • собственно сальмонеллезы, возбудители их патогенны для человека и животных.

Этиология. Сальмонеллезы вызываются бактериями рода Salmonella. В настоящее время насчитывается более 2000 сероваров саль — монеллезных бактерий. По характеру О — антигена различают группы сальмонелл А, В, С, D и др., а по Н — антигену в каждой из этих групп выделяют различные серовары (классификация Кауфмана — Уайта). Серовары сальмонелл дифференцируются и по ферментативной активности, и методом фаготипирования. В СНГ зарегистрировано более 500 сероваров.

Несмотря на большое разнообразие выделяемых сероваров сальмонелл, в 80 — 95 % случаев заболевание обусловлено 10 — 12 доминирующими сероварами: S. typhimurium, S. heidelberg, S. anatum, S. derby, S. panama и др. Сальмонеллы устойчивы во внешней среде. В последние годы все большее число выделяемых сальмонелл (различных групп) обладает устойчивостью к антибиотикам.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич



Дизентерия (Патологическая анатомия)

Дизентерия. 1 — тенезмы; 2 — формы колита;  фибринозно-язвенный (Б). Ректороманоскопическая картина: а _ нормальная слизистая оболочка  толстой кишки; б — катарально-катарально-фолликулярный (А) и фолликулярный колит; в — эрозивно-язвенный колит; г — атрофический колит. Патологическая анатомия. Изменения в дистальном отрезке толстой кишки весьма различны — от острого катарального воспаления до фибринозно — некротического, фолликулярно — язвенного поражения, переходящего в стадию рубцевания….

Клиника кишечной коли — инфекции, вызванной эшерихиями II группы (Е. coli O124), не отличается от дизентерии Зонне. Инкубационный период от 18 — 24 ч до 1 — 3 дней. Начало острое. Повышается температура, появляется боль в животе. Общее состояние нарушается не резко. Стул учащается до 5 — 7 раз в сутки, он каловый, с небольшой…

Особенности брюшного тифа у детей раннего возраста. У детей раннего возраста брюшной тиф начинается особенно остро, нередко даже бурно, с повышения температуры до 39 — 40°С. С первых часов ярко выражены симптомы интоксикации. Дети становятся раздражительными, вялыми, бледными, отказываются от груди, вскрикивают, плачут. Характерны беспокойство, сонливость, адинамия, инверсия сна (сонливость днем, бессонница ночью). В тяжелых…

В нашей стране наблюдается отчетливое снижение заболеваемости дизентерией и другими кишечными инфекциями, вызываемы ми патогенными энтеробактериями. В настоящее время их доля составляет лишь 20 — 25 % от всех зарегистрированных кишечных инфекций [Баранцев И.М. и др., 1980]. Остальные 75 — 80% острых кишечных расстройств регистрируются как кишечные инфекции неустановленной этиологии или инфекционный гастроэнтерит, инфекционный энтероколит….

Дизентерия (Клиника)

Дизентерия. Кал с примесью слизи и прожилками крови: Клиника. Инкубационный период зависит от путей передачи инфекции и дозы возбудителя: он колеблется от нескольких часов до 7 дней (чаще 2 — 3 дня). Клинические проявления болезни много образны. Основные симптомы дизентерии — общая интоксикация и кишечные расстройства. Степень выраженности как симптомов об щей интоксикации, так и…