13 марта 2009

Кишечная коли — инфекция (Нормализация стула)

Нормализация стула при кишечной коли — инфекции более медленная, чем при других кишечных инфекциях. Рвота — частый симптом при кишечных заболеваниях разной этиологии, однако при кишечной коли — инфекции рвота бывает не частая (иногда 1 — 2 раза в день), но упорная и продолжается в течение 7 — 10 дней и больше. Характер стула при кишечной коли — инфекции может быть самый разнообразный — от диспепсического до дизентериеподобного.

Тем не менее испражнения при кишечной коли — инфекции отличаются незначительной примесью слизи и редко — крови. Стула в виде ректального плевка или подобно лягушачьей икре при кишечной коли — инфекции не наблюдается. Проявлений колитического синдрома (тенезмы, податливость ануса) при кишечной коли — инфекции не бывает. Окончательный диагноз кишечной коли — инфекции ставят при наличии положительных результатов лабораторного исследования испражнений.

Лабораторные методы диагностики. Основной метод — выделение патогенного штамма Е. coli из испражнений, рвотных масс или промывных вод. В качестве дополнительного метода диагностики применяют серо логическое исследование парных сывороток крови в реакции агглютинации или гемагглютинации. Реакция гемагглютинации во много раз чувствительнее, чем реакция агглютинации, кроме того, положительные результаты в реакции гемагглютинации получаются в более ранние сроки от начала болезни (3 — 5 — й день), чем в реакции агглютинации (8 — 10 — й день). Диагностический титр в реакции гемагглютинации 1:80.

Лечение проводят как и при других кишечных инфекциях анти бактериальными препаратами (левомицетин, ампициллин, олететрин, олеандомицин, фуразолидон). В очень тяжелых случаях назначают гентамицин. Весьма эффективен коли — протейный бактериофаг. При токсикозе проводят дезинтоксикационную терапию путем внутривенного введения жидкости, плазмы и плазмозаменителей (см. Острые желудочно — кишечные инфекции). Профилактика проводится так же, как при других острых желудочно — кишечных инфекциях.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич



Классификация. В основу классификации положено деление дизентерии по типу, тяжести и течению. К типичным формам дизентерии относят случаи, при которых имеют место все симптомы, характерные для этого заболевания. В зависимости от тяжести клинических проявлений при типичной дизентерии различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть дизентерии в одних случаях может быть обусловлена степенью выраженности явлений общей…

Эпидемиология. Основным источником сальмонеллезной инфекции являются различные животные. Практически нет ни одного вида животных — теплокровных или холоднокровных, у которых не были бы обнаружены сальмонеллы. До недавнего времени человеку, больному или бактериовыделителю, в распространении сальмонеллеза отводилась второстепенная роль. В настоящее время человек считается одним из основных переносчиков сальмонеллеза, особенно для детей раннего возраста. Чаще всего…

Дифференциальная диагностика. Брюшной тиф необходимо дифференцировать от паратифов А и В, гриппа и других ОРВИ, энтеровирусной инфекции, сепсиса и др. Клинически паратифы А и В мало чем отличаются от брюшного тифа. Однако при паратифах лицо часто гиперемировано, отмечаются конъюнктивит, насморк, герпетические высыпания на губах, характерны также повторные ознобы, потоотделение. Розеолезная сыпь чаще бывает обильной и…

Большинство исследователей при изучении микрофлоры кишечника у здоровых людей обнаруживали различных представителей семейства энтеробактерий и энтерококков. Так, СИ. Капарейниц и соавт. (1981) установили, что условно — патогенные энтеробактерий (клебсиеллы, цитробактер, протей и др.) вегетируют у 75 % обследованных ими здоровых лиц. Другие авторы [Самохина З.Ф. и др., 1974; Калашникова Г.К. и др., 1975; Проскурякова H.Б….