Кишечная коли — инфекция (Клиника)
Клиника кишечной коли — инфекции, вызванной эшерихиями II группы (Е. coli O124), не отличается от дизентерии Зонне. Инкубационный период от 18 — 24 ч до 1 — 3 дней. Начало острое. Повышается температура, появляется боль в животе. Общее состояние нарушается не резко. Стул учащается до 5 — 7 раз в сутки, он каловый, с небольшой примесью слизи. Живот мягкий, отмечается болезненность при пальпации в области утолщенной, спазмированной сигмовидной клиники. При ректороманоскопии возможны явления катарального колита и эрозии.
Дизентериеподобные заболевания, вызываемые Е. coli Крым, протекают еще легче, чем заболевания, обусловленные Е. coli 0124. Кишечные заболевания, вызываемые ЭТКП, обычно имеют пищевой путь инфицирования с коротким инкубационным периодом. Ведущие симптомы — боль в животе, тошнота, рвота, жидкий, водянистый стул до 11 — 12 раз в сутки без примесей. В тяжелых случаях может развиться дегидратация. Температура обычно нормальная, токсикоз умеренно выражен. Течение доброкачественное.
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз основывается на клинических проявлениях и результатах лабораторной диагностики. Кишечную коли — инфекцию прежде всего необходимо дифференцировать от кишечных инфекций другой этиологии (дизентерия, сальмонеллез, кишечные инфекции стафилококковой этиологии и др.).
Хотя клиническая диагностика кишечной коли — инфекции весьма трудна, так как имеется много общих черт с кишечными инфекциями другой этиологии, однако можно выявить и ряд особенностей, характерных для этого заболевания. Так, прежде всего обращает внимание более длительное повышение температуры при кишечной коли — инфекции, вызванной ЭПКП I группы, в отличие от дизентерии, более длительно не исчезает токсикоз (даже при своевременном и правильном лечении).
Не наблюдается параллелизма между токсикозом и эксикозом.
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Диагноз и дифференциальный диагноз. Диагноз дизентерии основывается на тщательно собранном эпидемиологическом анамнезе и правильной оценке всех симптомов заболевания. В настоящее время в связи с расшифровкой этиологии целого ряда кишечных инфекций установлено, что клинические проявления многих из них в известной мере схожи с дизентерией. Так, некоторые гастроинтестинальные формы сальмонеллеза имеют сходство с дизентерией. Однако наличие частой…
Сальмонеллез. Токсикоз с эксикозом: Гастроэнтероколит, энтероколит. Эти формы сальмонеллеза чаще всего развиваются у детей первого года жизни. Начало заболевания характеризуется постепенным развитием и усилением основных симптомов в течение 3—4 дней. Наиболее выраженными симптомами болезни являются расстройство стула и интоксикация. Стул уже с 1 — го дня болезни содержит значительное количество примесей слизи, зелени, крови. Темно…
Патогенез и патологическая анатомия. В патогенезе пищевых токсикоинфекции основное значение имеет массивность инфицирования, при этом играет роль не только энтеротоксин, но и сам ста филококк. В остатках пищи, употребляемых больными, в рвотных массах и испражнениях обычно обнаруживается патогенный стафилококк в огромном количестве, иногда в чистой культуре. Энтериты и энтероколиты у детей первого года жизни могут…
Кишечная дисфункция отмечается недолго и не является ведущей в клинической картине болезни, не определяет ее тяжести и, как правило, прекращается по мере ликвидации других симптомов болезни (через 2 — 8 дней). Что касается кишечных дисфункций, возникающих при аденовирусной или реовирусной инфекции, то все сказанное выше в отношении диареи энтеровирусной этиологии характерно и для этих инфекций….
Энтероколиты стафилококковой этиологии также иногда напоминают дизентерию. Однако следует учитывать, что у детей первого года жизни (чаще первого полугодия) эти энтероколиты сочетаются с другими проявлениями стафилококковой инфекции (поражение пупка, везикулопустулез, псевдофурункулез, сепсис). Заболевание характеризуется вялым длительным течением на фоне субфебрильной или нормальной температуры, плохой прибавкой массы, срыгиванием, разжиженным стулом со слизью, зеленью и иногда прожилками…
