13 марта 2009

Дизентерия (Клиника)

Дизентерия. Кал с примесью слизи и прожилками крови:

Кал с примесью слизи и прожилками кровиКлиника. Инкубационный период зависит от путей передачи инфекции и дозы возбудителя: он колеблется от нескольких часов до 7 дней (чаще 2 — 3 дня). Клинические проявления болезни много образны. Основные симптомы дизентерии — общая интоксикация и кишечные расстройства. Степень выраженности как симптомов об щей интоксикации, так и симптомов со стороны желудочно — кишечного тракта (частота стула, характер его, цвет, наличие патологических примесей — слизи, крови, гноя, тенезмы, боли в животе и др.) широко варьирует, что объясняется в основном реактивностью организма, преморбидным состоянием ребенка, в известной мере и особенностями возбудителя.

В типичных случаях заболевание начинается остро, часто с повышения температуры (до 38 — 39°С). Характерно кратковременное повышение температуры — в течение 1 — 3 дней. Нередко в начале заболевания бывает однократная или повторная рвота.

Отмечается беспокойство ребенка, дети старшего возраста жалуются на боли в животе. Стул учащается, становится жидким, с зеленью и слизью, иногда с прожилками крови. В начале заболевания стул имеет каловый характер, на 2 — 3 — й день болезни каловые массы могут исчезать совершенно и стул представляет собой комочек мутной зеленой слизи с прожилками крови. Во время дефекации дети жалуются на боль в животе, появляются тенезмы.

Иногда тенезмы и натуживания во время дефекации бывают так резко выражены, что появляется выпадение слизистой оболочки кишки. В последние годы такие случаи почти не встречаются.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич



Дизентерия (Патологическая анатомия)

Дизентерия. 1 — тенезмы; 2 — формы колита;  фибринозно-язвенный (Б). Ректороманоскопическая картина: а _ нормальная слизистая оболочка  толстой кишки; б — катарально-катарально-фолликулярный (А) и фолликулярный колит; в — эрозивно-язвенный колит; г — атрофический колит. Патологическая анатомия. Изменения в дистальном отрезке толстой кишки весьма различны — от острого катарального воспаления до фибринозно — некротического, фолликулярно — язвенного поражения, переходящего в стадию рубцевания….

Нормализация стула при кишечной коли — инфекции более медленная, чем при других кишечных инфекциях. Рвота — частый симптом при кишечных заболеваниях разной этиологии, однако при кишечной коли — инфекции рвота бывает не частая (иногда 1 — 2 раза в день), но упорная и продолжается в течение 7 — 10 дней и больше. Характер стула при…

Особенности брюшного тифа у детей раннего возраста. У детей раннего возраста брюшной тиф начинается особенно остро, нередко даже бурно, с повышения температуры до 39 — 40°С. С первых часов ярко выражены симптомы интоксикации. Дети становятся раздражительными, вялыми, бледными, отказываются от груди, вскрикивают, плачут. Характерны беспокойство, сонливость, адинамия, инверсия сна (сонливость днем, бессонница ночью). В тяжелых…

В нашей стране наблюдается отчетливое снижение заболеваемости дизентерией и другими кишечными инфекциями, вызываемы ми патогенными энтеробактериями. В настоящее время их доля составляет лишь 20 — 25 % от всех зарегистрированных кишечных инфекций [Баранцев И.М. и др., 1980]. Остальные 75 — 80% острых кишечных расстройств регистрируются как кишечные инфекции неустановленной этиологии или инфекционный гастроэнтерит, инфекционный энтероколит….

Классификация. В основу классификации положено деление дизентерии по типу, тяжести и течению. К типичным формам дизентерии относят случаи, при которых имеют место все симптомы, характерные для этого заболевания. В зависимости от тяжести клинических проявлений при типичной дизентерии различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы. Тяжесть дизентерии в одних случаях может быть обусловлена степенью выраженности явлений общей…