Кишечные инфекции стафилококковой этиологии (Некроз эпителия)
Наблюдаются некроз эпителия, инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек. Отмечаются реакция лимфатического аппарата кишечника, полнокровие внутренних органов. При тяжелых формах стафилококк из кишечника проникает в кровь, что может привести к образованию септических тромбов в разных органах.
В кишечнике возникает воспалительный процесс: от легких катаральных изменений слизистой оболочки до серозно — десквамативных, фибринозно — гнойных и некротических изменений слизистой и подслизистой оболочек с образованием язв, которые могут перфорировать.
Морфологические изменения локализуются преимуществен но в тонком кишечнике, но могут распространяться и на толстый кишечник (энтероколит). Из местного очага в кровь и ЦНС поступают токсины и другие продукты жизнедеятельности стафилококка и продуктов нарушенного обмена веществ. Клинически это проявляется симптомами общей интоксикации.
Клиника. Пищевые токсикоинфекции характеризуются бурным развитием болезни. Через 2 — 5 ч после приема инфицированной пищи у ребенка возникают повторная, иногда многократная рвота и боли в животе, несколько позже появляется понос. Часто повышается температура. В тяжелых случаях остро развиваются токсикоз, потеря сознания, падение сердечно — сосудистой деятельности, могут быть судороги. Стул при пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии жидкий, водянистый, с примесью слизи, иногда с прожилками крови в отдельных порциях. Обычно превалируют симптомы гастрита и в ряде случаев стул остается нормальным.
Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает заболевание. При установлении диагноза пищевой токсикоинфекции прежде всего принимают во внимание данные эпидемиологического анамнеза (одновременное заболевание нескольких лиц, употреблявших одну и ту же пищу), а также клинические данные (бурное развитие болезни через несколько часов после приема пищи, превалирование симптомов гастрита при умеренно выраженных кишечных расстройствах).
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Клинические особенности современной дизентерии. Последние 15 — 20 лет дизентерия регистрируется преимущественно у детей старше 1 года. В прежние годы частоту дизентерии у детей первого года жизни можно объяснить гипердиагностикой, так как широко использовался диагноз «клиническая дизентерия» без лабораторного подтверждения. Бесспорен и тот факт, что заболеваемость дизентерией среди детей первого года жизни имеет истинное снижение…
Патогенез. Развитие инфекционного процесса во многом зависит от дозы возбудителя и состояния общей реактивности макроорганизма. Ведущую роль играет возраст больного. Массивное поступление живых бактерий (при алиментарном пути заражения) сопровождается разрушением их в верхних отделах желудочно — кишечного тракта (в желудке и преимущественно в тонком кишечнике), в результате чего высвобождается большое количество эндотоксина, что во многом…
Лечение. Все больные брюшным тифом подлежат обязательной госпитализации. На протяжении всего острого периода необходимо соблюдать постельный режим. Диета должна быть разнообразной и легкоусвояемой. Следует избегать перегрузки кишечника грубой клетчаткой; исключают из рациона острые и химически раздражающие блюда. Переход на обычную диету можно разрешить на 15 — 25 — й день нормальной температуры. Из средств этиотропной…
Вопрос о роли вирусов в этиологии острых кишечных заболеваний стал изучаться сравнительно недавно. Но уже в 20 — е годы наше го столетия в отечественной и зарубежной литературе сообщалось о возможности небактериальных поносов вирусной этиологии, при этом применялись такие термины, как «кишечный грипп», «эпидемический понос», «желудочная инфлюэнца», «вирусная дизентерия» и др. Только в связи с…
Симптомы гемоколита более редки, чем у больных старших возрастных групп. Объективно выявляется небольшой спазм сигмовидной кишки, вместо тенезмов — покраснение лица во время дефекации, податливость наружного сфинктера анального отверстия. Наряду с преобладанием легких форм у больных первого года жизни отчетливо выявляется склонность к более медленной репарации кишечника, а также к затяжному течению дизентерии, которая у…
