Кишечные инфекции стафилококковой этиологии (Некроз эпителия)
Наблюдаются некроз эпителия, инфильтрация слизистой и подслизистой оболочек. Отмечаются реакция лимфатического аппарата кишечника, полнокровие внутренних органов. При тяжелых формах стафилококк из кишечника проникает в кровь, что может привести к образованию септических тромбов в разных органах.
В кишечнике возникает воспалительный процесс: от легких катаральных изменений слизистой оболочки до серозно — десквамативных, фибринозно — гнойных и некротических изменений слизистой и подслизистой оболочек с образованием язв, которые могут перфорировать.
Морфологические изменения локализуются преимуществен но в тонком кишечнике, но могут распространяться и на толстый кишечник (энтероколит). Из местного очага в кровь и ЦНС поступают токсины и другие продукты жизнедеятельности стафилококка и продуктов нарушенного обмена веществ. Клинически это проявляется симптомами общей интоксикации.
Клиника. Пищевые токсикоинфекции характеризуются бурным развитием болезни. Через 2 — 5 ч после приема инфицированной пищи у ребенка возникают повторная, иногда многократная рвота и боли в животе, несколько позже появляется понос. Часто повышается температура. В тяжелых случаях остро развиваются токсикоз, потеря сознания, падение сердечно — сосудистой деятельности, могут быть судороги. Стул при пищевой токсикоинфекции стафилококковой этиологии жидкий, водянистый, с примесью слизи, иногда с прожилками крови в отдельных порциях. Обычно превалируют симптомы гастрита и в ряде случаев стул остается нормальным.
Чем меньше возраст ребенка, тем тяжелее протекает заболевание. При установлении диагноза пищевой токсикоинфекции прежде всего принимают во внимание данные эпидемиологического анамнеза (одновременное заболевание нескольких лиц, употреблявших одну и ту же пищу), а также клинические данные (бурное развитие болезни через несколько часов после приема пищи, превалирование симптомов гастрита при умеренно выраженных кишечных расстройствах).
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Энтероколиты стафилококковой этиологии также иногда напоминают дизентерию. Однако следует учитывать, что у детей первого года жизни (чаще первого полугодия) эти энтероколиты сочетаются с другими проявлениями стафилококковой инфекции (поражение пупка, везикулопустулез, псевдофурункулез, сепсис). Заболевание характеризуется вялым длительным течением на фоне субфебрильной или нормальной температуры, плохой прибавкой массы, срыгиванием, разжиженным стулом со слизью, зеленью и иногда прожилками…
Сальмонеллез. Токсикоз с эксикозом: Гастроэнтероколит, энтероколит. Эти формы сальмонеллеза чаще всего развиваются у детей первого года жизни. Начало заболевания характеризуется постепенным развитием и усилением основных симптомов в течение 3—4 дней. Наиболее выраженными симптомами болезни являются расстройство стула и интоксикация. Стул уже с 1 — го дня болезни содержит значительное количество примесей слизи, зелени, крови. Темно…
Патогенез и патологическая анатомия. В патогенезе пищевых токсикоинфекции основное значение имеет массивность инфицирования, при этом играет роль не только энтеротоксин, но и сам ста филококк. В остатках пищи, употребляемых больными, в рвотных массах и испражнениях обычно обнаруживается патогенный стафилококк в огромном количестве, иногда в чистой культуре. Энтериты и энтероколиты у детей первого года жизни могут…
Диагноз. При установлении диагноза «вирусной диареи» врач должен ориентироваться прежде всего на эпидемиологические данные (больной из очага энтеровирусной или аденовирусной инфекции, где наблюдаются больные другими формами этих заболеваний), а также учитывать сочетание диареи с другими, характерными для данной вирусной инфекции проявлениями. В спорадических случаях, особенно при изолированном поражении кишечника, диагноз вирусной диареи весьма затруднителен и…
Дизентерию у детей первого года жизни иногда бывает трудно отличить от тяжелой формы коли — инфекции. Однако, учитывая постепенное нарастание тяжести болезни, длительность инфекционного токсикоза, лихорадки, упорной рвоты или срыгивания, анорексии, явления энтерита без признаков дистального колита, можно заподозрить коли — инфекцию. Решающую роль играют результаты лабораторного исследования. Токсическую форму дизентерии, особенно в первые 8…
