12 марта 2009

Желудочно — кишечные инфекции

Острые желудочно — кишечные инфекции — это группа заболеваний, характеризующаяся поражением различных отделов желудочно — кишечного тракта, и более или менее выраженными симптомами токсикоза с эксикозом или без него.

Острые желудочно — кишечные инфекции вызываются различными патогенными кишечными бактериями (шигеллы, сальмонеллы, патогенные штаммы эшерихий и др.), условно — патогенными микробами (клебсиелла, цитробактер, энтерококк, протей, стафилококк и др.), а также раз личными вирусами (энтеральные вирусы ECHO и Коксаки, ротави — русы, аденовирусы).

Несмотря на разнообразие этиологических факторов, клинические проявления острых желудочно — кишечных заболеваний могут быть аналогичными. Много общего они имеют и в эпидемиологическом отношении. Все они передаются фекально-оральным путем при прямом контакте или путем инфицирования продуктов питания и источников водоснабжения.

Кишечные инфекции, вызываемые вирусами, кроме того, могут передаваться и воздушно — капельным путем. Общность клиники, эпидемиологических особенностей (летне — осенний период максимальной заболеваемости, поражаемость пре имущественно детей раннего возраста, пути передачи) создает значительные трудности в клинической диагностике.

«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич





Размножаются на поверхности кишечного эпителия, проникают в слизистую оболочку и вызывают очаговое воспаление преимущественно тонкого кишечника. Группа II ЭПКП включает 11 сероваров эшерихий, ведущим из них является Е. coli 0124. Представители эшерихий этой группы вызывают дизентериеподобные заболевания у детей старшего возраста и у взрослых. В отличие от возбудителей I группы, находящихся в антигенном родстве с…

Эпидемиология. Брюшным тифом болеют только люди (антропонозная инфекция). Источник инфекции — больные и бактерионосители. В эпидемиологическом отношении наиболее опасны больные легкими и стертыми формами болезни, поскольку они нередко сохраняют подвижный образ жизни и выделяют возбудителя в окружающую среду с испражнениями и мочой. Большую опасность представляют хронические бактерионосители. В последние годы показана определенная роль в формировании…

Патогенез и патологическая анатомия. Входные ворота инфекции — желудочно — кишечный тракт. Под влиянием желудочного сока часть холерных вибрионов разрушается, другая часть попадает в тонкий кишечник, где возбудитель быстро размножается и выделяет в большом количестве экзотоксин — холероген, который, согласно современным представлениям, активирует в энтероцитах фермент аденилциклазу и, возможно, простагландины, что в свою очередь ведет…

Диагноз ротавирусных гастроэнтеритов, особенно в спорадических случаях, чрезвычайно сложен. Лишь во время вспышек с учетом сезонности, однотипности клинической картины можно заподозрить ротавирусную природу гастроэнтерита. Лабораторные методы. Ротавирус человека обнаруживается в фекалиях больных при помощи электронного микроскопа, особенно при заборе материала в первые 3 — 5 дней от начала заболевания. Наряду с этим используют РСК, реакции…

Эпидемиология. Кишечная коли — инфекция встречается в течение всего года. Заболевания, вызываемые эшерихиями I группы, наблюдаются преимущественно у детей в возрасте до 1 года. Источник инфекции — больной человек, особенно легкой формой. Путь распространения инфекции — фекально — оральный, в основном — экзогенный. Возможен и эндогенный путь инфицирования в результате активации дремлющей инфекции и передвижения…