Кишечные инфекции стафилококковой этиологии (Патогенез и патологическая анатомия)
Патогенез и патологическая анатомия. В патогенезе пищевых токсикоинфекции основное значение имеет массивность инфицирования, при этом играет роль не только энтеротоксин, но и сам ста филококк. В остатках пищи, употребляемых больными, в рвотных массах и испражнениях обычно обнаруживается патогенный стафилококк в огромном количестве, иногда в чистой культуре.
Энтериты и энтероколиты у детей первого года жизни могут быть первичным проявлением стафилококковой инфекции, при этом входными воротами является желудочно — кишечный тракт, где и развивается патологический процесс. Однако чаще они бывают вторичными, возникают на фоне какого — либо другого стафилококкового заболевания. В этих случаях стафилококк проникает в кишечник из других очагов гематогенным путем.
Стафилококковый энтероколит может развиться и на фоне любо го другого нестафилококкового заболевания (корь, коклюш, грипп, дизентерия, кишечная коли — инфекция и др.). В этих случаях стафилококк является вторичной экзогенной инфекцией, наслоившейся на основное заболевание.
Это может быть и результатом дисбактериоза, наступившего вследствие изменения внутренней среды организма и снижения сопротивляемости под влиянием основного заболевания или в результате антибактериальной терапии, нарушающей микрофлору кишечника (эндогенная инфекция). Особенно опасен стафилококк в ассоциации с протеем, грибковой флорой и другой условно — патогенной флорой кишечника. При пищевой токсикоинфекции патологический процесс под влиянием стафилококка и его токсинов развивается преимущественно в желудке и тонком кишечнике. При этом возникают выраженные нарушения кровообращения (полнокровие, стазы, мелкие кровоизлияния в слизистую оболочку).
«Инфекционные болезни у детей», Н.И.Нисевич
Дизентерию у детей первого года жизни иногда бывает трудно отличить от тяжелой формы коли — инфекции. Однако, учитывая постепенное нарастание тяжести болезни, длительность инфекционного токсикоза, лихорадки, упорной рвоты или срыгивания, анорексии, явления энтерита без признаков дистального колита, можно заподозрить коли — инфекцию. Решающую роль играют результаты лабораторного исследования. Токсическую форму дизентерии, особенно в первые 8…
Течение болезни. У подавляющего большинства больных через 2 нед от начала болезни исчезают клинические симптомы и отмечается освобождение организма от возбудителя (острое течение). Затяжное и хроническое течение болезни при своевременно начатом лечении, хороших условиях госпитализации, исключающих возможность суперинфекции, даже у детей раннего возраста наблюдается редко. К особенностям сальмонеллеза у детей первого года жизни относятся большая…
Этиология пищевой токсикоинфекции устанавливается при обнаружении стафилококка в большом количестве в испражнениях, рвотных массах и остатках употребляемой пищи. Стафилококковые энтероколиты клинически весьма разно образны и трудны для диагностики. Диагностика облегчается, если стафилококковый энтероколит сочетается с другими проявлениями стафилококковой инфекции (заболевания кожи, пупка, гнойный отит и др.). Наличие стафилококковых очагов инфекции у матери также облегчает диагностику…
Лечение. Больных с легкими формами заболевания лечат в домашних условиях. Если госпитализация необходима, больных с респираторными заболеваниями и диареей размещают в боксы или полубоксы. Назначают водно — чайную паузу на 6 — 8 ч с последующим довольно быстрым доведением питания до нормы. Антибиотики назначают при развитии пневмонии или отита. В основном терапия симптоматическая. Профилактика аналогична…
Копроцитологический метод доступен и широко распространен. Использование этого метода в ранние сроки болезни позволяет выявить в испражнениях патологические примеси и до некоторой степени оценить состояние пищеварения. Однако метод неспецифичен, так как при кишечных инфекциях другой этиологии обнаруживаются такие же изменения, как и при дизентерии. Большую помощь этот метод оказывает для выявления глистов и простейших. Метод…
