Применение витамина D (Профилактика рахита)
С целью профилактики рахита витамин D назначают с 2 — 3-не-дельного возраста по 400 — 500 ME в сутки на протяжении всего первого года жизни. При этом методе курсовая профилактическая доза витамина D составляет 150 000 — 200 000 ME (на основании методических рекомендаций МЗ, 1978).
Наилучший эффект наблюдается у детей, находящихся в оптимальных условиях питания и режима. Из препаратов витамина D наиболее целесообразно использовать масляный раствор в концентрации 25 000 ME в 1 мл ( в капле — 500 ME). Следует помнить, что препараты витамина D с целью профилактики рахита не назначают, если ребенок вскармливается смесями «Малютка», «Малыш», «Виталакт», содержащими в 100 мл до 100 ME вита мина D.
Назначение детям препаратов кальция с целью профилактики рахита нецелесообразно, так как при естественном вскармливании обеспечивается физиологическая потребность ребенка в кальции, а при искусственном и смешанном вскармливании количество вводимого с пищей кальция увеличивается.
Раннее закрытие большого родничка у здоровых детей не является противопоказанием для проведения профилактики рахита. Однако проводить ее следует с осторожностью. Необходимо тщательно оценить соматический и нервно-психический статус ребенка. Препараты витамина D назначают в обычной дозировке под контролем исследований мочи (реакция Сулковича) или щелочной фосфатазы, кальция и фосфатов в плазме крови.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Существует целая группа кобаламинов, однако наиболее активным из них является циано кобаламин, который обычно и применяют в качестве витамина B12. Синтезируется витамин B12 микрофлорой кишечника человека и животных. После всасывания он откладывается в различных тканях, особенно в печени и мышцах; человек получает его с молоком, мясной пищей, где он связан с белками. Для усвоения вита…
Витамин B12 превращается преимущественно в печени в кофактор — коэнзим ДБК (диметилбензимидазолил-дезоксиаденозилко-бамид), который входит в состав различных восстанавливающих ферментов (после взаимодействия с белковой их частью — апоферментами). При нарушении белкового обмена, например у недоношенных детей, образование апоферментов нарушается, и тогда, несмотря на наличие витамина B12, появляются признаки его не достаточности. Наиболее изучено значение кофермента ДБК…
Применяют витамин В12 преимущественно при мегалобластической анемии Аддисона — Бирмера (пернициозной анемии). Он восстанавливает нормальное кроветворение, переводя мегалобластический процесс в нормобластический, ускоряя образование новых эритроцитов, сохраняя нормальную продолжительность их жизни и снижая явления гемолиза. У больных исчезают и неврологические проявления болезни — радикулиты, дегенеративные изменения в спинном мозге, так как нормализуется структура миелина в нервных…
Применяют витамин B12 и при некоторых формах кетоацидоза у детей раннего возраста, когда нарушено использование жирных кислот, в частности пропионовой. В моче таких детей обнаруживают высокое содержание пропионата и метилмалоновой кислоты: до 800 — 1000 мг в сутки. Введение больному ребенку витамина B12 по 1000 мкг (1 мг) в течение 5 дней снижает выведение этой…
Витамин Суточная потребность Содержание 100 мл молока женского коровьего С, мг 30 — 40 5 — 7 0,5 — 5 D, ME 400 5 2—5 Е, мг 5 — 6 0,5 — 1,8 0,1 B1, мг 0,3 — 0,5 0,03 0,04 — 0,05 В6, мг 0,4 — 0,6 0,15 0,1 — 0,3 РР,мг 4 —…
