Левамизол
Левамизол с успехом применяют при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей в детском возрасте. Так, М. Van Eygen и соавт. (1976) методом двойного слепого контроля показа ли у детей 1,8 — 14,5 лет эффективность левамизола, назначенного для профилактики и лечения названных инфекций в осенне-зимний период на протяжении 6 мес. Одна группа детей (38) получала этот препарат по 1,25 мг/кг 2 раза в день — 2 последовательных дня в неделю, а другая группа (32 ребенка) получала плацебо. В первой группе резко снизились частота, продолжительность и тяжесть развития инфекций (при таком режиме назначения препарата не желательных эффектов у детей не обнаружено). Получен положи тельный результат и при хроническом рините у детей [De Loore F., 1977].
A. Constantopoulos и соавт. (1980) описали случай эффективного применения левамизола у новорожденного (4 дня) ребенка с генерализованной инфекцией herpes simplex, проявившейся в типичных высыпаниях на коже и судорогах. Диазепам и гексамидин были неэффективными, и с 16-го дня жизни начали лечение левамизолом (по 6 мг через день). Спустя 20 дней кожные высыпания и судороги прекратились.
При попытке снизить дозу возник рецидив заболевания. Препарат назначали в течение 29 мес, отменили при нормализации состояния. Однако к применению левамизола при лечении различных инфекций надо подходить с осторожностью, и прежде чем рекомендовать его к широкому применению при той или иной инфекции, необходимы тщательные клинические испытания. Так, ранние исследования показали, что левамизол эффективен при лечении активного гепатита А. У больных было отмечено более быстрое снижение уровня билирубина, печеночных трансаминаз и антигенов в сыворотке.
Однако такой результат наблюдали не все. Н. А. Фарбер и сотр. (1983) проанализировали результаты лечения больных с гепатитом В, у большинства из которых в сыворотке обнаружен HBsIg. Авторы не нашли существенных различий между группами больных, получавших левамизол и не получавших его в процессе обычного лечения. У них отмечен одинаковый уровень билирубина, АсАТ, АлАТ в плазме крови.
В первые 25 дней болезни была одинаковая динамика HBsIg, хотя затем и появилась некоторая тенденция к более быстрому его исчезновению у больных, получавших левамизол. Названные авторы обнаружили даже нарастание тяжести вирусного гепатита под влиянием этого препарата. Поэтому левамизол не рекомендуют применять при всех типах острого гепатита.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Эти средства применяют при лечении заболеваний, являющихся следствием немедленных или замедленных форм аллергических реакций. Немедленные аллергические реакции делят на: анафилактический вариант, возникающий при взаимодействии IgE, находящегося на поверхности тучных клеток и базофилов, с антигеном, с выделением гистамина, гепарина, серотонина, брадикинина и мед ленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРС-А). Так возникают анафилактический шок и его компоненты (бронхоспазм,…
При длительном применении H1-гистаминолитиков лечебный эффект препаратов постепенно ослабевает, существенно убывая обычно к 5-му дню. Поэтому рекомендуется каждые 5 дней производить замену одного препарата другим. Обнаружено, что в организме димедрол превращается в N-оксид, способный связываться с компонентами тканей, образуя сложные АГ, на которые образуются антитела. В результате димедрол может провоцировать развитие аллергических реакций на самого…
Препарат Начальная доза, мг/(кг/сут) Длительность лечения Конечная доза, мг/(кг-сут) Азатиоприн 1 — 3 1 — 12 мес 3 — 7 Циклофосфан 2 — 5 2 — 8 нед 2 — 8 Хлорбутин 0,1 — 0,2 2 — 14 нед 0,1 — 0,4 «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Колибактерин (по 10 доз в сутки), лактобактерин (по 3 — 10 млрд. микробных тел в сутки) и молочный колибактерин (по 10 — 40 млрд. микробных тел в сутки). У большинства больных вскоре улучшился аппетит, нормализовался стул. Авторы, однако, отметили, что у названных препаратов слаб антагонизм по отношению к протею и дрожжеподобным грибам. И. А. Гроте…
Патология иммунных процессов встречается у детей часто. Она может проявиться в возникновении чрезмерных (аллергических) реакций на антиген (АГ) и в недостаточной реактивности по отношению к нему, что приводит к снижению иммунологической резистентности организма к инфекции. В связи с этим лекарственные вещества, применяемые при патологии иммунных процессов, делят на две большие группы: противоаллергические средства и средства,…