Санокризин
Санокризин и кризанол можно вводить и внутримышечно 1 раз в неделю (на фоне ацетилсалициловой кислоты или анальгина, а при интенсивных экссудативных явлениях — с гидрокортизоном) . Начальная их доза — 2 мг, постепенно ее увеличивают, доводя до 15 мг (у детей 4 — 9 лет), 20 мг (у детей 9 — 12 лет) и 20 — 34 мг (у детей старше 12 лет). Курс лечения — 2/2 — 3 мес. К этому времени у детей исчезают боли, уменьшаются экссудативные явления, увеличивается амплитуда движений, улучшается или нормализуется походка, исчезает утренняя скованность.
Температура тела становится нормальной, уменьшаются лимфатические узлы, СОЭ нормализуется или замедляется и пр. Ауронофин (трифосфин золота) назначают через рот. Суточная доза препарата — 2 — 9 мг (взрослым). Переносимость препарата неплохая, основной нежелательный эффект — диарея [Bandilla К. et al., 1980], поскольку он в основном (95%) выводится кишечником. Опыта использования ауронофина у детей нет.
Обычно препараты золота назначают не изолированно, а в комбинации с НПВС или с глюкокортикоидами, которые сами не давали лечебного эффекта у больных. При применении препаратов золота у больных возникают раз личные нежелательные эффекты; по данным разных авторов, они встречаются у 11 — 50%. Наиболее частым осложнением от препаратов, назначаемых путем инъекций, являются нарушения функции почек.
Появляются эритроцитурия, протеинурия. Иногда эти явления короткие, спонтанно исчезающие, но в ряде случаев, особенно у детей с предшествующим нарушением функции почек, протеинурия и эритроцитурия могут стать интенсивными.
Тогда необходимо прекратить прием препарата. У детей с уже нарушенной функцией почек хризотерапию лучше не проводить. Кроме того, при приеме препаратов золота могут быть различные экзантемы, иногда настолько обширные, что приходится прекращать лечение [Doring E. et al., 1975]. Отмечены поражения печени и развитие апластической анемии. Пеницилламин (купренил) — продукт метаболизма пенициллина.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Сезонные риниты лучше поддаются терапии, чем риниты, продолжающиеся в течение года. У значительного процента больных уменьшаются зуд, секреция слизи, набухание слизистой оболочки, выделение секрета. Длительность курса лечения этими препаратами — 2 — 3 нед. При бронхиальной астме помимо гистамина в развитии патологического процесса принимают участие и другие медиаторы аллергической реакции, и гистамин при этом заболевании…
Обычно их назначают детям (и взрослым), патологический процесс у которых резистентен к глюкокортикоидам. Вводят их предпочтительно на фоне продолжающегося лечения стероидами. При ревматоидном артрите цитостатики назначают, если имеется активный процесс и отсутствует эффект от других противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и хингамина (делагила), но не при обострении процесса. Их назначение позволяет снизить дозу глюкокортикоидов. Длительность лечения ревматоидного…
Диуцифон оказался весьма эффективным и малотоксичным препаратом у таких больных, резко ускоряя регрессию кожных инфильтратов. Оказалось, что он хорош и при других кожных заболеваниях, в частности при хронической пиодермии [Каламкарян А. А. и др., 1983], при истинной экземе [Кубанова А. А. и др., 1983]. При анализе лечебного эффекта препарата оказалось, что он способствует устранению дефицита…
Эффект может быть и нежелательным при амбулаторном лечении детей-школьников, так как вызываемая ими сонливость мешает учебе. Поэтому школьникам названные препараты лучше назначать на ночь, а днем — отдать предпочтение тавегилу и особенно фенкаролу, мало угнетающему ЦНС (в связи с плохим проникновением в нее). Из центральных эффектов дипразина (пипольфена), в несколько меньшей степени димедрола, следует назвать…
Препарат Начальная доза, мг/(кг/сут) Длительность лечения Конечная доза, мг/(кг-сут) Азатиоприн 1 — 3 1 — 12 мес 3 — 7 Циклофосфан 2 — 5 2 — 8 нед 2 — 8 Хлорбутин 0,1 — 0,2 2 — 14 нед 0,1 — 0,4 «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
