Санокризин
Санокризин и кризанол можно вводить и внутримышечно 1 раз в неделю (на фоне ацетилсалициловой кислоты или анальгина, а при интенсивных экссудативных явлениях — с гидрокортизоном) . Начальная их доза — 2 мг, постепенно ее увеличивают, доводя до 15 мг (у детей 4 — 9 лет), 20 мг (у детей 9 — 12 лет) и 20 — 34 мг (у детей старше 12 лет). Курс лечения — 2/2 — 3 мес. К этому времени у детей исчезают боли, уменьшаются экссудативные явления, увеличивается амплитуда движений, улучшается или нормализуется походка, исчезает утренняя скованность.
Температура тела становится нормальной, уменьшаются лимфатические узлы, СОЭ нормализуется или замедляется и пр. Ауронофин (трифосфин золота) назначают через рот. Суточная доза препарата — 2 — 9 мг (взрослым). Переносимость препарата неплохая, основной нежелательный эффект — диарея [Bandilla К. et al., 1980], поскольку он в основном (95%) выводится кишечником. Опыта использования ауронофина у детей нет.
Обычно препараты золота назначают не изолированно, а в комбинации с НПВС или с глюкокортикоидами, которые сами не давали лечебного эффекта у больных. При применении препаратов золота у больных возникают раз личные нежелательные эффекты; по данным разных авторов, они встречаются у 11 — 50%. Наиболее частым осложнением от препаратов, назначаемых путем инъекций, являются нарушения функции почек.
Появляются эритроцитурия, протеинурия. Иногда эти явления короткие, спонтанно исчезающие, но в ряде случаев, особенно у детей с предшествующим нарушением функции почек, протеинурия и эритроцитурия могут стать интенсивными.
Тогда необходимо прекратить прием препарата. У детей с уже нарушенной функцией почек хризотерапию лучше не проводить. Кроме того, при приеме препаратов золота могут быть различные экзантемы, иногда настолько обширные, что приходится прекращать лечение [Doring E. et al., 1975]. Отмечены поражения печени и развитие апластической анемии. Пеницилламин (купренил) — продукт метаболизма пенициллина.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
О дозировке, способах применения и об осложнениях. Ксантины отчетливо угнетают освобождение медиаторов из тучной клетки, к тому же они влияют на гладкую мускулатуру бронхов, сосудов, устраняя их спазм и улучшая кровоток соответственно. Однако механизм этого действия до сих пор недостаточно ясен. Кромолин-натрий (интал, динатрия хромогликат) предупреждает выброс содержимого гранул из тучной клетки, препятствуя ее реакции…
Скорость выведения препарата с мочой зависит от ее рН: при подкислении мочи — она увеличивается, а при подщелачивании — снижается. В печени хингамин мало подвергается инактивации и с мочой выводится в неизмененном виде до 70% введенной дозы. В зависимости от качества патологии терапевтический эффект хингамина возникает через разные промежутки времени. При ревматизме улучшение отмечают через…
Левамизол с успехом применяют при рецидивирующих инфекциях верхних дыхательных путей в детском возрасте. Так, М. Van Eygen и соавт. (1976) методом двойного слепого контроля показа ли у детей 1,8 — 14,5 лет эффективность левамизола, назначенного для профилактики и лечения названных инфекций в осенне-зимний период на протяжении 6 мес. Одна группа детей (38) получала этот препарат…
Для возникновения лечебного эффекта препарат должен вступить в контакт со слизистой оболочкой бронхов. Поэтому он в основном эффективен при атопическои, но не при инфекционно-аллергической форме этого заболевания. Если у больного имеет место инфекция в дыхательных путях, то прежде необходимо ликвидировать ее очаг и устранить слизь и мокроту. У детей и под ростков он более эффективен,…
Летальная однократная доза хингамина для ребенка равна 1 г. Хингамин противопоказан при псориатической артропатии, беременным женщинам. Его нельзя сочетать с препаратами золота, пеницилламином. Механизм действия препаратов золота (ауротиоглюкоза, санокризин, кризанол, солганал, ауронофин) еще недостаточно ясен, но известно, что они нарушают захват Аг макрофагами, угнетают активность или освобождение ферментов лизосом. Показано, что они тормозят клеточный иммунитет…
