19 марта 2009

Препараты, применяемые для подавления замедленных аллергических реакций

К этой группе средств относятся некоторые НПВС, обладающие десенсибилизирующим действием (особенно индометацин), а также большая группа противовоспалительных средств медленного действия (ПВС МД).

В развитии аллергических реакций замедленного типа основную роль играют Т-лимфоциты и макрофаги.

В образовании клона сенсибилизированных к АГ лимфоцитов большое значение имеют лимфокины, продуцируемые Т-лимфоцитами. Они увеличивают число сенсибилизированных к АГ клеток. К наиболее важным лимфокинам следует отнести MIF-фактор, ингибирующий миграцию макрофагов и увеличивающий их число в очаге воспаления; MAF — фактор, активирующий макрофаги; фактор, передающий информацию другим клеткам (лимфоцитам, макрофагам, киллерам); фактор, стимулирующий лимфоциты и способствующий делению Т- и В-лимфоцитов; фактор, стимулирующий комплемент, он увеличивает образование компонентов системы комплемента макрофагами и пр.

Но «чистые» замедленные аллергические реакции в патологии человека встречаются редко, и при таких диффузных болезнях соединительной ткани, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, основным патогенетическим механизмом является гиперреактивность В-клеток, интенсивно продуцирующих аутоантитела против Т-супрессоров (Т-лимфоцитов с Fc-рецепторами для IgG, т. е. Tg-лимфоцитов), что приводит к снижению их числа и преобладанию Т-хелперов (Т-лимфоцитов с Fc-рецепторами для IgM, т. е. Tm-лимфоцитов).

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



Сезонные риниты лучше поддаются терапии, чем риниты, продолжающиеся в течение года. У значительного процента больных уменьшаются зуд, секреция слизи, набухание слизистой оболочки, выделение секрета. Длительность курса лечения этими препаратами — 2 — 3 нед. При бронхиальной астме помимо гистамина в развитии патологического процесса принимают участие и другие медиаторы аллергической реакции, и гистамин при этом заболевании…

Обычно их назначают детям (и взрослым), патологический процесс у которых резистентен к глюкокортикоидам. Вводят их предпочтительно на фоне продолжающегося лечения стероидами. При ревматоидном артрите цитостатики назначают, если имеется активный процесс и отсутствует эффект от других противовоспалительных средств, глюкокортикоидов и хингамина (делагила), но не при обострении процесса. Их назначение позволяет снизить дозу глюкокортикоидов. Длительность лечения ревматоидного…

Диуцифон оказался весьма эффективным и малотоксичным препаратом у таких больных, резко ускоряя регрессию кожных инфильтратов. Оказалось, что он хорош и при других кожных заболеваниях, в частности при хронической пиодермии [Каламкарян А. А. и др., 1983], при истинной экземе [Кубанова А. А. и др., 1983]. При анализе лечебного эффекта препарата оказалось, что он способствует устранению дефицита…

Эффект может быть и нежелательным при амбулаторном лечении детей-школьников, так как вызываемая ими сонливость мешает учебе. Поэтому школьникам названные препараты лучше назначать на ночь, а днем — отдать предпочтение тавегилу и особенно фенкаролу, мало угнетающему ЦНС (в связи с плохим проникновением в нее). Из центральных эффектов дипразина (пипольфена), в несколько меньшей степени димедрола, следует назвать…

Препарат Начальная доза, мг/(кг/сут) Длительность лечения Конечная доза, мг/(кг-сут) Азатиоприн 1 — 3 1 — 12 мес 3 — 7 Циклофосфан 2 — 5 2 — 8 нед 2 — 8 Хлорбутин 0,1 — 0,2 2 — 14 нед 0,1 — 0,4 «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова