Препараты, применяемые для подавления замедленных аллергических реакций
К этой группе средств относятся некоторые НПВС, обладающие десенсибилизирующим действием (особенно индометацин), а также большая группа противовоспалительных средств медленного действия (ПВС МД).
В развитии аллергических реакций замедленного типа основную роль играют Т-лимфоциты и макрофаги.
В образовании клона сенсибилизированных к АГ лимфоцитов большое значение имеют лимфокины, продуцируемые Т-лимфоцитами. Они увеличивают число сенсибилизированных к АГ клеток. К наиболее важным лимфокинам следует отнести MIF-фактор, ингибирующий миграцию макрофагов и увеличивающий их число в очаге воспаления; MAF — фактор, активирующий макрофаги; фактор, передающий информацию другим клеткам (лимфоцитам, макрофагам, киллерам); фактор, стимулирующий лимфоциты и способствующий делению Т- и В-лимфоцитов; фактор, стимулирующий комплемент, он увеличивает образование компонентов системы комплемента макрофагами и пр.
Но «чистые» замедленные аллергические реакции в патологии человека встречаются редко, и при таких диффузных болезнях соединительной ткани, как ревматоидный артрит, системная красная волчанка, основным патогенетическим механизмом является гиперреактивность В-клеток, интенсивно продуцирующих аутоантитела против Т-супрессоров (Т-лимфоцитов с Fc-рецепторами для IgG, т. е. Tg-лимфоцитов), что приводит к снижению их числа и преобладанию Т-хелперов (Т-лимфоцитов с Fc-рецепторами для IgM, т. е. Tm-лимфоцитов).
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Эффект может быть и нежелательным при амбулаторном лечении детей-школьников, так как вызываемая ими сонливость мешает учебе. Поэтому школьникам названные препараты лучше назначать на ночь, а днем — отдать предпочтение тавегилу и особенно фенкаролу, мало угнетающему ЦНС (в связи с плохим проникновением в нее). Из центральных эффектов дипразина (пипольфена), в несколько меньшей степени димедрола, следует назвать…
Препарат Начальная доза, мг/(кг/сут) Длительность лечения Конечная доза, мг/(кг-сут) Азатиоприн 1 — 3 1 — 12 мес 3 — 7 Циклофосфан 2 — 5 2 — 8 нед 2 — 8 Хлорбутин 0,1 — 0,2 2 — 14 нед 0,1 — 0,4 «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Во время инфекционных заболеваний интенсивно расходуются многие витамины, особенно А, С, В2, В6, В5, Е. Вместе с тем каждый из них имеет большое значение для нормализации и обмена и неспецифической резистентности. Поэтому во время инфекционного процесса и после его завершения ребенку необходимо назначать перечисленные витамины. Особое значение имеет витамин А, лабилизирующий мембраны лизосом, увеличивающий активность…
Эти средства применяют при лечении заболеваний, являющихся следствием немедленных или замедленных форм аллергических реакций. Немедленные аллергические реакции делят на: анафилактический вариант, возникающий при взаимодействии IgE, находящегося на поверхности тучных клеток и базофилов, с антигеном, с выделением гистамина, гепарина, серотонина, брадикинина и мед ленно реагирующей субстанции анафилаксии (МРС-А). Так возникают анафилактический шок и его компоненты (бронхоспазм,…
При длительном применении H1-гистаминолитиков лечебный эффект препаратов постепенно ослабевает, существенно убывая обычно к 5-му дню. Поэтому рекомендуется каждые 5 дней производить замену одного препарата другим. Обнаружено, что в организме димедрол превращается в N-оксид, способный связываться с компонентами тканей, образуя сложные АГ, на которые образуются антитела. В результате димедрол может провоцировать развитие аллергических реакций на самого…
