Средства, модулирующие или стимулирующие неспецифическую резистентность организма
Потребность в названных лекарственных веществах в педиатрии очень высока, так как у новорожденных детей и детей первых лет жизни обнаружена незрелость иммунной системы. У них отмечены: недостаточность большинства компонентов системы комплемента, достигающей взрослого уровня примерно к году [Pabst H., Kreth H., 1980]; низкая секреция различных иммуноглобулинов, взрослый уровень которых в сыворотке крови достигается неодновременно: IgM — к 2 — 4 годам, IgA — к 8 — 15, IgD и Е — к 11 — 15 годам [Яковлев А. М., 1982], IgG, IgG1 и G2 — в 8 лет, IgG3 — в 10 лет, IgG4 — в 4 — 12 лет. Максимальный уровень секреторного IgA в назофарингеальном секрете обнаружен в 2 — 4 года.
У новорожденных недостаточна активность нейтрофилов, макрофагов, существует дисбаланс в активности Т-лимфоцитов, среди которых преобладают супрессоры. У них недостаточна и система местного иммунитета [Шварцман Я. С, Хазенсон Л. Б., 1978].
Сказанное в какой-то мере объясняет подверженность детей раннего возраста инфекционным заболеваниям, чему может способствовать вскармливание без материнского молока, содержащего секреторный IgA, защищающий слизистые оболочки дыхательных путей и желудочно-кишечного тракта от контакта с вирусами и бактериями, возбудителями различных заболеваний.
В процессе постнатального развития происходит постепенное созревание иммунной системы, и ребенок реже начинает страдать от инфекционных заболеваний. Могут быть временные нарушения иммунитета у детей любого возраста при заболеваниях гриппом, вирус которого снижает продукцию секреторного IgA и местную защиту от других вирусов и стафилококков. Снижено образование секреторного IgA и при атопических заболеваниях дыхательных путей.
«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
Сопоставление с Число исследований Число больных, получавших кетотифен Доза кетотифена, мг/сут Длительность лечения, нед Результат Плацебо 5 101 2 3 — 12 = плацебо Плацебо 3 102 2 12 — 16 >плацебо Хромогликатом 3 53 2 8 — 12 = хромогликату Клемастином (тавегилом) 2 47 2 12 >клемастина «Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова
В связи с его способностью образовывать комплексные соединения с тяжелыми металлами (медью, ртутью, золотом, марганцем, железом, цинком и кадмием) его давно используют при лечении гепатолентикулярной дегенерации, связанной с нарушением обмена меди и ее избыточным накоплением в различных тканях. У этих больных обнаруживают недостаток церулоплазмина, медьсодержащего белка плазмы. Связывая медь и увеличивая ее выведение из организма,…
Иногда отмечают протеинурию, связанную с отложением иммунных комплексов (похоже на осложнение, вызываемое препаратами золота и пеницилламином). У людей с HLA-В-27 и ревматоидным артритом опасность осложнений от левами зола особенно велика. Он может вызвать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, нервно-мышечной передачи импульса, повышение артериального давления и пр. Левамизол противопоказан беременным женщинам. Его нельзя сочетать с другими противоревматическими…
Кетотифен хорошо растворяется в воде и липоидах. Из желудочно-кишечного тракта быстро всасывается. В печени он подвергается биотрансформации, превращаясь в деметилированные и конъюгированные с глюкуроновой кислотой метаболиты, обладающие такими же, как кетотифен, фармакологическими свойства ми. 50% введенной дозы выводится с мочой в виде глюкуронида и 10% — в виде десметильного производного. Для создания и поддержания постоянной…
Пеницилламин образует комплексные соединения с медью, облегчая этим ее доставку в воспаленные ткани. В них обнаруживают недостаточное содержание меди, что снижает активность супероксиддисмутазы, устраняющей избыток свободных радикалов кислорода. Заранее приготовленные органические препараты меди вызывают очень хороший терапевтический эффект при различных воспалительных заболеваниях суставов [Sorenson J. et al., 1983]. Обнаружено, что сульфгидрильная группа в молекуле пеницилламина…
