19 марта 2009

Левамизол (Протеинурия)

Иногда отмечают протеинурию, связанную с отложением иммунных комплексов (похоже на осложнение, вызываемое препаратами золота и пеницилламином). У людей с HLA-В-27 и ревматоидным артритом опасность осложнений от левами зола особенно велика. Он может вызвать нарушение функции желудочно-кишечного тракта, нервно-мышечной передачи импульса, повышение артериального давления и пр. Левамизол противопоказан беременным женщинам. Его нельзя сочетать с другими противоревматическими средствами и препаратами, провоцирующими агранулоцитоз [Littler Т., 1981].

Интерферон давно применяется в качестве противовирусного средства, но за последние годы обнаружено его влияние на иммунные ответы, канцерогенез, дифференцировку клеток и пр. Выявлено, что он повышает фагоцитарную функцию макрофагов, активность поверхностных антигенов гистосовместимости (HLA) и в то же время он тормозит созревание моноцитов в макрофаги, превращение преадипоцитов в адипоциты; на продукцию антител В-лимфоцитами может оказывать и стимулирующее, и тормозящее влияние [Doley A. et al., 1982]. В связи с этим специально очи щенный, приготовленный для инъекций интерферон пытаются применять для лечения злокачественных новообразований и аллергических заболеваний замедленного типа.

Надо, однако, отметить, что существующие препараты интерферона (может быть, в связи с большим процентом белковых примесей) вызывают различные, нередко тяжелые, осложнения как при однократном введении высоких доз, так и при длительном парентеральном введении меньших доз.

Особенно опасны эти препараты в раннем возрасте. По экспериментальным данным, у ново рожденных мышей и крыс интерферон вызывает тяжелые повреждения клеток печени (прекращается их деятельность, и они гиб нут), следствием чего является смерть животных. У выживших крысят может развиться гломерулонефрит либо из-за прямого токсического влияния на почки, либо в результате повреждения печени [Gresser I. et al., 1976]. У взрослых людей токсичность интерферона (при парентеральном введении) менее драматична, но все же у больных могут быть лихорадка, связанная либо с наличием примесей белка в препарате, либо с прямым влиянием интерферона на структуры головного мозга, регулирующие температуру тела; лимфопения, нейтропения; увеличение частоты сокращений сердца.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



По данным Ленинградской аллергологической службы, в назначении глюкокортикоидов нуждается всего 3 — 4% детей, страдающих бронхиальной астмой. Предпочтение надо отдать бекотиду, от назначения которого возникает значительно меньше осложнений, чем от других гормонопрепаратов этой группы. Он практически не меняет количество Т-лимфоцитов, IgA, M, G в плазме крови детей [Puddu M. et al., 1981]. Назначая глюкокортикоиды, всегда…

К противовоспалительным средствам медленного действия (ПВС МД) относят: хингамин (делагил, хлорохин), препараты золота (солганал, ауротиоглюкоза и пр.), пеницилламин (купренил), глюкокортикоиды и цитостатики (циклофосфан, лейкеран и пр.), а также дапсон. Раньше их называли малыми и большими иммунодепрессантами. Теперь такое название не употребляют, так как многие из названных препаратов иммунодепрессивными свойства ми не обладают. ПВС МД обычно…

Угнетение иммунитета может быть при назначении глюкокортикоидов, цитостатиков. Вместе с тем при ряде заболеваний, например при диффузных болезнях соединительной ткани, у детей (и взрослых) отмечают явления дисбаланса в активности Т-лимфоцитов, когда из-за преобладания Т-хелперов может быть чрезмерная продукция иммуноглобулинов В-лимфоцитами. У других больных может быть чрезмерная активность Т-супрессоров, что тормозит продукцию IgA и нарушает нормальную…

О дозировке, способах применения и об осложнениях. Ксантины отчетливо угнетают освобождение медиаторов из тучной клетки, к тому же они влияют на гладкую мускулатуру бронхов, сосудов, устраняя их спазм и улучшая кровоток соответственно. Однако механизм этого действия до сих пор недостаточно ясен. Кромолин-натрий (интал, динатрия хромогликат) предупреждает выброс содержимого гранул из тучной клетки, препятствуя ее реакции…

Скорость выведения препарата с мочой зависит от ее рН: при подкислении мочи — она увеличивается, а при подщелачивании — снижается. В печени хингамин мало подвергается инактивации и с мочой выводится в неизмененном виде до 70% введенной дозы. В зависимости от качества патологии терапевтический эффект хингамина возникает через разные промежутки времени. При ревматизме улучшение отмечают через…