18 марта 2009

Теофиллин (Уменьшение влияния Са++)

Может быть, теофиллин уменьшает влияние Са++ на гладкую мускулатуру бронхов так, как он это делает в кишечнике [Маркова И. В. и др., 1985]. D. Nolte (1983) допускает, что теофиллин является антагонистом аденозина с высокой внутренней пуриномиметической активностью, т. е. он устраняет влияние аденозина на рецепторы, но сам их активирует, вызывая пуриномиметический эффект.

Следует учитывать способность теофиллина стабилизировать мембрану тучных клеток и индуцировать активность Т-супрессоров [Shohat B. et al., 1983].

Недавно обнаружено, что в процессе лечения теофиллином у детей нормализуется содержание Т-супрессоров, их число в 1 мкл сыворотки повышается со 190 до 370 (в контроле 490). Обнаружена корреляция между числом этих лимфоцитов в сыворотке и тяжестью течения бронхиальной астмы [Shohat В. et al., 1983]. Иными словами, механизм бронхолитического действия теофиллина — многокомпонентный.

После введения теофиллина через рот и, особенно, после внутривенной инъекции эуфиллина достаточно быстро происходит устранение спазма гладкой мускулатуры бронхов и улучшение их проходимости. В отличие от β-адреномиметиков, он не устраняет гипоксической вазоконстрйкции в невентилируемых участках легких [Benumof J., Trousdale F., 1982] и не снижает поэтому парциального давления кислорода в артериальной крови.

«Педиатрическая фармакология», И.В.Маркова

Читайте далее:



Бронхолитический эффект теофиллина возникает при наличии его в крови в концентрации от 10 до 20 мкг/мл (55 — 110 ммоль/л). Для создания такой концентрации рекомендуют применять через рот дозы теофиллина. Однако эти дозы надо рассматривать как ориентировочные, так как существуют большие индивидуальные вариации в скорости и интенсивности всасывания препарата из желудочно-кишечного трак та и его…

Кофеин, теофиллин, теобромин — метилированные производные диоксипурина — ксантина. Получают их из листьев чая, семян кофе, плодов какао. Эти вещества обладают широким спектром действия, и их используют по многим показаниям. Применение теофиллина рассмотрено выше, препарат теобромина — темисал. В данном разделе мы остановимся на применении теофиллина и кофеина у новорожденных и грудных детей с нарушениями…

Нарушения дыхания, приводящие к гипоксии, могут быть следствием многих причин. Среди них пониженная активность цен тральных структур, регулирующих дыхание, нарушение нервно-мышечной передачи импульсов в дыхательных мышцах, обструкция дыхательных путей, вызванная спазмом гладкой мускулатуры бронхов, отеком их слизистой оболочки или обильной секрецией вязкой мокроты, нарушения легочного кровотока, взаимоотношения альвеолярной вентиляции и перфузии легких. У новорожденных может…

Затруднение вызывает у врача внутривенное введение эуфиллина ребенку, получающему его через рот. Идеально было бы предварительно определить уровень теофиллина в крови и в соответствии с ним выбирать дозу препарата. Если такой возможности нет, можно исходить из того, что через 6 ч после последнего приема препарата в крови находится близкая к терапевтической концентрация теофиллина. Это показали…

Легко всасывающийся у недоношенных теофиллин (в дозе 17 мг) обеспечивал терапевтическую концентрацию (от 3 до 9,8 мг/л) в плазме крови до 72 ч. Терапевтический эффект, т. е. снижение частоты эпизодов апноэ, сочетающихся с брадикардией и цианозом, и их длительности, развивается не сразу, а постепенно, иногда к концу суток. Длительность терапии может быть различной: от нескольких…