12 марта 2009

ЛФК — неотъмлемая часть комплексной терапии

Лечебная физическая культура стала неотъемлемой частью комплексной терапии, профилактики и реабилитации детей, больных бронхиальной астмой, астматическими и рецидивирующими обструктивными бронхитами. На современном этапе в связи с распространенностью этих болезней у детей значительно возрастает роль физической культуры. Ранняя инвалидизация детей, больных бронхиальной астмой, ограничивает их двигательную активность и в дальнейшем выбор профессии [Орнатская М. М., 1970; Догель Н. В., 1974; Хрущев С. В., 1977].

Вынужденная гипокинезия детей с бронхиальной астмой, астматическими и рецидивирующими обструктивными бронхитами ведет к нарушению роста и развития, снижению функциональных возможностей организма. Лечебная физкультура (ЛФК) оказывает неспецифическое патогенетическое воздействие на организм, способствуя восстановлению нарушенных функциональных связей, устраняет патологические сдвиги кардиореспираторной системы и повышает функциональные возможности растущего организма. Использование дозированных физических нагрузок, в частности ЛФК, направлено на повышение двигательной активности и способствует медико-социальной реабилитации больных.

Методики ЛФК в комплексе медицинской реабилитации (стационар, поликлиника, санаторий, семья, детское учреждение) разработаны многими авторами [Хрущев С. В., 1957; Иванов С. М., 1965; Мачек М., 1964, и др.] и получили широкое распространение в комплексной терапии детей, больных бронхиальной астмой, астматическими и рецидивирующими обструктивными бронхитами. Однако такие методики не смогли обеспечить педагогической и социальной реабилитации.

Работами Т. А. Фонаревой (1974), М. Н. Алябьевой с соавт. (1975), С. А. Кушниковой (1976), С. Я. Вайнбаума, В. П. Шмелева (1979), М. Я. Студеникина с соавт. (1983) показано, что под влиянием ЛФК по общепринятой методике у детей с бронхиальной астмой, астматическими и рецидивирующими обструктивными бронхитами не происходит достаточно полного восстановления физической работоспособности, общей выносливости и толерантности к физическим нагрузкам. Это требовало модификации методики ЛФК и дальнейшего ее совершенствования для расширения двигательных режимов и повышения двигательной активности этих детей.

Ниже излагается методика ЛФК в комплексе реабилитации (медицинская, психолого-педагогическая, спортивная) в межприступном периоде бронхиальной астмы, при астматических и рецидивирующих обструктивных бронхитах на поликлиническом этапе, а также современные методы определения функциональных возможностей больных детей и эффективности ЛФК. Использование предложенной нами методики ЛФК в НИИ педиатрии АМН СНГ и нескольких поликлиниках Москвы показало ее высокую эффективность для детей, больных легкой и среднетяжелой бронхиальной астмой.

«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин

Читайте далее:



Неадекватные физические нагрузки могут вызвать посленагрузочный бронхоспазм (ПНБ) вплоть до развития приступа бронхиальной астмы [Jones et al., 1962; Vavra et al., 1969; Anderson, 1971; Godfray, 1974; Kattan et al., 1978; Invar et al, 1981, и др.]. Механизм этого явления до настоящего времени полностью не раскрыт, однако этот специфический феномен возникает и у детей, и у…

Понижение толерантности проявляется большим учащением сердечных сокращений во время нагрузки, увеличением потребления кислорода, частоты дыхания, а также нарушением сердечного ритма, что косвенно свидетельствует об относительно меньшем увеличении минутного и систолического объема крови. У больных бронхиальной астмой в межприступном периоде наряду с перечисленными изменениями, характеризующими снижение толерантности к физическим нагрузкам, отмечается такой специфический феномен, как ПНБ,…

При определении физической работоспособности дети выполняли две нагрузки в виде велоэргометрии (на велоэргометре) или в виде степ-теста (на ступеньке), в зависимости от массы тела, мощностью 0,5 Вт-кг-1 и 1 Вт-кг-1 до устойчивого пульса в течение 5 мин с 5-минутным отдыхом. Величину PWC150 определяли графическим способом. Свободный бег выполнялся в течение 6 мин. Во время вело-…

Динамикой считалась разность, которая превышала воспроизводимость показателя в повторных исследованиях. В оценке результатов, основанных на волевых дыхательных маневрах, наименьший результат отбрасывается. Наиболее информативными показателями, позволяющими дифференцированно определять нарушение проходимости на уровне не только крупных, но и средних и мелких бронхов, являются: МОС25-75, MOC50 и MOC75 по сравнению с OФB1, ИТ и ФЖЕЛ. У всех 70…

Значительное снижение кислородного пульса и увеличение потребления кислорода у больных детей по сравнению со здоровыми говорят о почти в 1,5 раза меньшей эффективности каждого сердечного сокращения по обеспечению организма кислородом. Мы считаем, что при близком потреблении кислорода и рабочем кислородном запросе во время физической нагрузки снабжение организма кислородом у больных детей осуществляется с большим напряжением…