Холинергические механизмы
В формировании аллергических дерматозов непосредственно участвуют холинергические механизмы, важным компонентом которых является ацетилхолин, опосредующий свое действие через активацию цГМФ [Адо А. Д. и др., 1973]. У больных с аллергическими дерматозами выявлены значительные отклонения в уровне ацетилхолина и активности холинэстеразы, особенно выраженные при подострой экземе и локальном нейродермите. Они были высокими в разгар клинических проявлений.
Значение серотонина и МДВ-А в патогенезе кожных проявлений аллергии практически не изучено.
Таким образом, обмен веществ у детей с кожными проявлениями аллергии характеризуется высокой лабильностью и нарушениями различных органов и систем. Определенная противоречивость данных литературы, возможно, обусловлена недооценкой некоторыми авторами исходного состояния реактивности ребенка, формы и остроты аллергического дерматоза.
По мнению Glaser (1959), у больных с аллергическими дерматозами аллергены, проникшие в организм через пищеварительный тракт и кожу в виде гаптеиов, связываются с белковым комплексом, после чего превращаются в полный антиген, идуцирующий выработку антител.
У детей с экземой при снижении функции тканевых барьеров обнаружено угнетение хемотаксиса полиморфно-ядерных лейкоцитов и моноцитов, что указывает на первичный характер нарушений в Системе макрофагов. Автор допускает, что подобная ситуация отрицательно влияет на клеточный и гуморальный иммунитет. У детей с аллергическими проявлениями на коже отчетливо снижены неспецифические факторы защиты, особенлофагоцитарная активность лейкоцитов [Михеева Г. А. и др., 1965; Захидов Е. В.г 1972].
В. H. Соломенцева (1979), В. А. Ревякина (1983) установили, что у детей с аллергическими дерматозами изменения в состоянии клеточного и гуморального иммунитета особенно значительны в острый период болезни и определенным образом предопределяются формой аллеригческого дерматоза. Несмотря на некоторую диспропорцию в содержании иммуноглобулинов различных классов, наиболее примечательным оказалось повышение в сыворотке крови больных общих и специфических IgE к коровьему молоку, яйцу, рыбе. Выявлено также снижение относительного и абсолютного числа Т-лимфоцитов.
«Аллергические болезни у детей», проф. М.Я.Студеникин
Заболевание начинается обычно на 2 — 4-м месяце жизни ребенка с красноты и небольшой припухлости на лбу и щеках. Кончик носа, складки губ, подбородок часто остаются непораженными. В дальнейшем высыпают мелкие пузырьки, они быстро лопаются самостоятельно или в результате механического воздействия с последующим образованием ссадин и корочек. Интенсивный зуд принуждает ребенка расчесывать пораженную кожу до…
Излюбленной локализацией очагового нейродермита являются задняя или передняя поверхность шеи, область затылка, локтевые и подколенные ямки, внутренняя поверхность бедер, область лучезапястных суставов. Наиболее патогномонична лихенификация (подчеркнутость рисунка): утолщение и грубость кожи, подчеркнутость рельефа из-за углубления бороздок. Они создают полигональные, четырехугольные, ромбовидные фигуры, напоминающие «штриховку гравировщика». Мокнущие изменения, в отличие от экземы, не имеют везикуляции и…
Мы выбрали оптимальную диету нормальной энергетической ценности с исключением облигатных аллергенов и индивидуально непереносимых продуктов. Устранить из питания помидоры, клубнику, цитрусовые, орехи, рыбу, шоколад несложно. Исключение таких эссенциально важных пищевых продуктов, как молоко, требует попыток применить порошковое или консервированное молоко, кислые смеси со значительным снижением антигенности. Растительное масло благоприятно воздействует на различные стороны обмена веществ…
В структуре аллергических болезней значительный удельный вес занимают поражения кожных покровов. Частая отягощенность аллергическими болезнями в семье у детей, страдающих экземой и нейродермитом, отмечается рядом авторов. А. Ф. Зверькова (1980) в 41% случаев установила аллергические заболевания в семьях больных детей, а у 19% больных отмечены те или иные проявления аллергии у нескольких членов семьи. По…
Т. С. Соколовой с соавт. (1969) удалось показать повышенную капиллярную проницаемость, во многом определяющую экесудативный процесс. У детей с аллергическим диатезом значительно изменяется как активная мезенхима, так и лимфоидная ткань, определяющие состояние реактивности и тесно связанные с выработкой антител. Они гипертрофируются, что способствует повышенному антителообразованию на самые разнообразные антигены. В настоящее время развитие гиперчувствительности немедленного…
