1 апреля 2011

Р (Часть 8)

Робинзона рефлекс

Вызывают раздражением кожи ладони при вкладывании в нее пальца или рукоятки молоточка. В ответ следует стискивание (схватывание) предмета кистью, усиливающееся при попытке вытащить его. Рефлекс описан Робинзоном, относится к физиологическим рефлексам новорожденных и сохраняется до 2-х месяцев.

Роговично-нижнечелюстной (Зельдера-Корнео мандибулярный) симптом

Вызывают прикосновением к роговице. При этом происходит сокращение боковой крыловидной мышцы, приводящей к отклонению (отведению) нижней челюсти в противоположную сторону. То же движение челюсти может наблюдаться в том случае, когда больной быстро, энергично закрывает глаза.

Рефлекс описан R. Wartenberg как диагностический тест. Впервые описан G. S51der в 1902 г.

Роговичный рефлекс

Вызывают, осторожно прикасаясь кусочком ваты или мягкой бумаги к роговице над радужной оболочкой (но не над зрачком). Рефлекс физиологический, поверхностный, рефлекторная дуга та же, что и у надбровного рефлекса. Причиной отсутствия или снижения его при поражениях головного мозга часто является поражение чувствительной части дуги рефлекса, реже — поражение моторноэфферентной части этой дуги. Зависимость роговичного рефлекса главным образом от сохранности чувствительных систем обусловлена, по-видимому, тем, что в филогенезе этот рефлекс сложился как защитный механизм, предохраняющий глаз от ноцицептивных раздражений.

Ромберга симптом (проба)

Проводится у обследуемого в стоячем положении. Больной должен стоять прямо со сдвинутыми стопами и опущенными верхними конечностями. У больных с положительным симптомом уже в таком положении появляется более или менее выраженное покачивание туловища, которое значительно усиливается, когда обследуемый закрывает глаза или смотрит вверх.

Раскачивание также усиливается, когда больной протягивает верхние конечности вперед, стоит на одной конечности, располагает нижние конечности в одну линию при сагиттальной установке стоп, пяткой одной стопы касается пальцев другой. Существует несколько методик исследования пробы Ромберга. Так, больному предлагают закрыть глаза или смотреть вверх с запрокинутой головой, при этом малейшее нарушение координации вызывает шаткость, — больной стоя не может сохранить равновесие. Р. Вартенберг при пошатывании рекомендует следить за положением надколенников, которые у истериков и симулянтов не смещаются при этой пробе кверху, а при истинном нарушении координации и стремлении больного удержаться на ногах, он напрягает четырехглавые мышцы бедер, сухожильные окончания которых смещают надколенники кверху.

Симптом является выражением нарушения статической координации тела и наблюдается при поражении различных отделов нервной системы, принимающих участие в поддержании равновесия тела (полиневриты, повреждение задних корешков и задних столбов патология мозжечка, преддверпоулиткового органа и т. д.). Описан немецким невропатологом М. Romberg в 1846 г.

Россолимо верхний симптом

Характеризуется тем, что короткий удар пальцами иди молоточком по дистальным фалангам II—V пальцев свисающей кисти обследуемого вызывает сгибание всех пальцев кисти, иногда с приведением большого пальца. Наблюдается при поражении пирамидных путей. Относится к группе патологических рефлексов. Описан русским невропатологом Г. И. Россолимо в 1902 г.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…

Чителли синдром Заключается в задержке психического развития, неспособности сосредоточиться, нарушении сна (бессонница или чрезмерная сонливость), нередко в сочетании с неврастеническими признаками. Часто отмечается у молодых лиц, страдающих гипертрофией лимфатических узлов глотки или гайморитом. Описан итальянским врачом S. Citelli. Чихательный рефлекс Характеризуется появлением чиханья в ответ на раздражение слизистой оболочки носа (щекотанием). Уровень рефлекторной дуги —…

Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…