Р (Часть 9)
Россолимо симптом (пальцевой рефлекс)
Вызывается короткими ударами пальцами кистей по дистальным фалангам II—V пальцев стопы больного, в ответ на которое отмечается быстрое подошвенное их сгибание. Симптом лучше исследовать в положении больного лежа с согнутой во всех суставах нижней конечностью. При наличии симптома Россолимо наблюдается выраженное подошвенное сгибание пальцев, сопровождающееся иногда одновременным их отведением. В движении участвуют или все пальцы, или только II—V, или, реже, один большой палец. Симптом отсутствует у здоровых лиц. Относится к патологическим симптомам сгибательного типа, которые появляются при поражении пирамидного пути. Описан Г. И. Россолимо в 1902 г.
Рубино рефлекс
Вызывается постукиванием молоточком по остистым отросткам IV—VIII грудных позвонков, в ответ на которое может отмечаться учащение или замедление пульса. Рефлекс обусловлен рефлекторным включением сегментарных вегетативных центров, которые имеют совпадающую топику афферентной и эфферентной иннервации для внутренних органов (Дежерип).
Ввиду непостоянства ответной реакции рефлекс имеет относительное только диагностическое значение для определения заболеваний автономной нервной системы. Описан Rubino в 1923 г.
Россолимо-Мелькерсона-Розенталя синдром
Представляет собой сочетание рецидивирующего поражения лицевого нерва, упорных хронических отеков лица, чаще в области верхнего века, а также губ и своеобразного вида языка, поверхность которого испещрена бороздами, расположенными в различных направлениях. Нередко поражение лицевого нерва сочетается с потерей слуха, нарушением вкуса, болями в области сосцевидного отростка, сухостью глаз или наличием симптома «крокодиловых слез». Паралич лицевого нерва чаще бывает односторонним. Складчатый язык встречается в половине случаев, наиболее постоянным признаком синдрома является отек верхнего века, губ и лица.
Наиболее часто синдром отмечается в возрасте от 10 до 50 лет. Этиология заболевания не установлена. Многие авторы высказывают мнение о его полизтиологичности.
В 1901 г. Г. И. Россолимо и в 1928 г. шведский врач Е. Melkerson выделили синдром в нозологическую единицу. Немецкий невропатолог G. Rosenthal в 1931 г. изучил его более детально, дополнив описание складчатости языка.
Русецкого симптом (проба)
Характеризуется неполным разгибанием кисти при незначительных парезах в конечности. Методика вызывания: обследуемый сидит с вытянутыми перед собой верхними конечностями, расположенными на одинаковом уровне, и по команде разгибает кисти. На стороне пирамидной недостаточности угол между предплечьем и кистью будет большим, чем на здоровой конечности. Симптом относится к группе патологических рефлексов на верхних конечностях. Свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан И. И. Русецким в 1925 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Шарапова симптом Характеризуется своеобразным «жужжащим» шумом в голове, который усиливается в положении лежа и в состоянии полного покоя. Описан советским невропатологом Б. И. Шараповым в 1936 г. при тромбозе пазух твердой мозговой оболочки. Шарко триада Включает в себя нистагм, скандированную речь, интенционное дрожание. При рассеянном склерозе она менее постоянна, чем триада Марбурга. Описана французским невропатологом…
Швабаха проба Проводится с помощью звучащего камертона, который ставят на сосцевидный отросток на стороне исследуемого преддверноулиткового органа и определяют продолжительность костной проводимости звука. Полученную величину в секундах сравнивают с костной проводимостью непораженного преддверноулиткового органа больного или с проводимостью у здорового человека. При поражении звукопроводящего аппарата костная проводимость удлинена, при поражении звуковоспрпнимаю щего — укорочена. Швецова…
Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….
Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
