Р (Часть 9)
Россолимо симптом (пальцевой рефлекс)
Вызывается короткими ударами пальцами кистей по дистальным фалангам II—V пальцев стопы больного, в ответ на которое отмечается быстрое подошвенное их сгибание. Симптом лучше исследовать в положении больного лежа с согнутой во всех суставах нижней конечностью. При наличии симптома Россолимо наблюдается выраженное подошвенное сгибание пальцев, сопровождающееся иногда одновременным их отведением. В движении участвуют или все пальцы, или только II—V, или, реже, один большой палец. Симптом отсутствует у здоровых лиц. Относится к патологическим симптомам сгибательного типа, которые появляются при поражении пирамидного пути. Описан Г. И. Россолимо в 1902 г.
Рубино рефлекс
Вызывается постукиванием молоточком по остистым отросткам IV—VIII грудных позвонков, в ответ на которое может отмечаться учащение или замедление пульса. Рефлекс обусловлен рефлекторным включением сегментарных вегетативных центров, которые имеют совпадающую топику афферентной и эфферентной иннервации для внутренних органов (Дежерип).
Ввиду непостоянства ответной реакции рефлекс имеет относительное только диагностическое значение для определения заболеваний автономной нервной системы. Описан Rubino в 1923 г.
Россолимо-Мелькерсона-Розенталя синдром
Представляет собой сочетание рецидивирующего поражения лицевого нерва, упорных хронических отеков лица, чаще в области верхнего века, а также губ и своеобразного вида языка, поверхность которого испещрена бороздами, расположенными в различных направлениях. Нередко поражение лицевого нерва сочетается с потерей слуха, нарушением вкуса, болями в области сосцевидного отростка, сухостью глаз или наличием симптома «крокодиловых слез». Паралич лицевого нерва чаще бывает односторонним. Складчатый язык встречается в половине случаев, наиболее постоянным признаком синдрома является отек верхнего века, губ и лица.
Наиболее часто синдром отмечается в возрасте от 10 до 50 лет. Этиология заболевания не установлена. Многие авторы высказывают мнение о его полизтиологичности.
В 1901 г. Г. И. Россолимо и в 1928 г. шведский врач Е. Melkerson выделили синдром в нозологическую единицу. Немецкий невропатолог G. Rosenthal в 1931 г. изучил его более детально, дополнив описание складчатости языка.
Русецкого симптом (проба)
Характеризуется неполным разгибанием кисти при незначительных парезах в конечности. Методика вызывания: обследуемый сидит с вытянутыми перед собой верхними конечностями, расположенными на одинаковом уровне, и по команде разгибает кисти. На стороне пирамидной недостаточности угол между предплечьем и кистью будет большим, чем на здоровой конечности. Симптом относится к группе патологических рефлексов на верхних конечностях. Свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан И. И. Русецким в 1925 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…
«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…
Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…
Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…
Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…
