Р (Часть 9)
Россолимо симптом (пальцевой рефлекс)
Вызывается короткими ударами пальцами кистей по дистальным фалангам II—V пальцев стопы больного, в ответ на которое отмечается быстрое подошвенное их сгибание. Симптом лучше исследовать в положении больного лежа с согнутой во всех суставах нижней конечностью. При наличии симптома Россолимо наблюдается выраженное подошвенное сгибание пальцев, сопровождающееся иногда одновременным их отведением. В движении участвуют или все пальцы, или только II—V, или, реже, один большой палец. Симптом отсутствует у здоровых лиц. Относится к патологическим симптомам сгибательного типа, которые появляются при поражении пирамидного пути. Описан Г. И. Россолимо в 1902 г.
Рубино рефлекс
Вызывается постукиванием молоточком по остистым отросткам IV—VIII грудных позвонков, в ответ на которое может отмечаться учащение или замедление пульса. Рефлекс обусловлен рефлекторным включением сегментарных вегетативных центров, которые имеют совпадающую топику афферентной и эфферентной иннервации для внутренних органов (Дежерип).
Ввиду непостоянства ответной реакции рефлекс имеет относительное только диагностическое значение для определения заболеваний автономной нервной системы. Описан Rubino в 1923 г.
Россолимо-Мелькерсона-Розенталя синдром
Представляет собой сочетание рецидивирующего поражения лицевого нерва, упорных хронических отеков лица, чаще в области верхнего века, а также губ и своеобразного вида языка, поверхность которого испещрена бороздами, расположенными в различных направлениях. Нередко поражение лицевого нерва сочетается с потерей слуха, нарушением вкуса, болями в области сосцевидного отростка, сухостью глаз или наличием симптома «крокодиловых слез». Паралич лицевого нерва чаще бывает односторонним. Складчатый язык встречается в половине случаев, наиболее постоянным признаком синдрома является отек верхнего века, губ и лица.
Наиболее часто синдром отмечается в возрасте от 10 до 50 лет. Этиология заболевания не установлена. Многие авторы высказывают мнение о его полизтиологичности.
В 1901 г. Г. И. Россолимо и в 1928 г. шведский врач Е. Melkerson выделили синдром в нозологическую единицу. Немецкий невропатолог G. Rosenthal в 1931 г. изучил его более детально, дополнив описание складчатости языка.
Русецкого симптом (проба)
Характеризуется неполным разгибанием кисти при незначительных парезах в конечности. Методика вызывания: обследуемый сидит с вытянутыми перед собой верхними конечностями, расположенными на одинаковом уровне, и по команде разгибает кисти. На стороне пирамидной недостаточности угол между предплечьем и кистью будет большим, чем на здоровой конечности. Симптом относится к группе патологических рефлексов на верхних конечностях. Свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан И. И. Русецким в 1925 г.
«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа
Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….
Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…
Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…
Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…
Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…
