22 марта 2011

Д (Часть 4)

Деркума синдром

Характеризуется наличием множества рассеянных подкожных узлов, похожих на липомы, расположенных несимметрично на конечностях и туловище, чаще в дистальных отделах их. Они болезненны при пальпации и могут самостоятельно исчезать. Лицо, как правило, не поражается. Появление упоминаемых подкожных образований сопровождается адинамией, астенией, апатией, зудом и депрессивным состоянием. Синдром чаще отмечается у женщин в постклимактерическом периоде и, вероятно, обусловлен эндокриннообменными нарушениями.

Впервые описан американским невропатологом и психиатром F. Dercum в 1888 г.

Децеребрационной ригидности синдром

Проявляется пароксизмальным тоническим состоянием мышц, возникающим при изоляции ствола головного мозга от регулирующего влияния вышележащих двигательных центров. При децеребрационной ригидности из-за повышения тонуса разгибателей конечности резко разгибаются и судорожно вытягиваются, голова запрокидывается назад, выгибается дугой спина.

Существенную роль в возникновении синдрома играют ядра преддверноулиткового нерва и сетчатого образования продолговатого мозга. Многочисленные наблюдения подтверждают, что у человека основным условием возникновения синдрома является повреждение среднего мозга с вовлечением в патологический процесс красных ядер (опухоль, кровоизлияние, инфекции, травмы, гидроцефалии со значительным расширением желудочков, вызывающим резкое давление на область среднего мозга).

Наряду с ригидностью мышц у больных отмечаются тонические шейные рефлексы, расстройство сознания и речи, состояние беспокойства, насильственный смех и плач, расстройства дыхания и сна, в ряде случаев — нарушение терморегуляции, нередко глазодвигательные и пирамидные расстройства, а также гиперкинезы. Синдром может протекать как в хронической форме, так и в виде остро наступающих тонических церебрационных судорог. Впервые описан С. Sherrington в 1895 г.

Джексона синдром

Наблюдается при поражении конечного отдела продолговатого мозга и характеризуется сочетанием поражения подъязычного нерва пли его ядра и центрального гемипареза. При клиническом обследовании больного проявляются отклонения языка в сторону поражения, иногда фибриллярные подергивания в нем в сочетании с гемиплегией или гемипарезом противоположных конечностей. Синдром чаще всего возникает при тромбозе передней спинномозговой артерии или ее ветвей.

Относится к группе альтернирующих синдромов; описан английским невропатологом I. Jeckson в 1864 г.

Джонсона синдром

Характеризуется врожденным косоглазием, которое обусловлено сращением двух или нескольких мышц глазного яблока. Вид косоглазия определяется местом сращения их. Подробно описан американским офтальмологом L. Johnson в 1950 г.

Дислокационныи синдром

Возникает в результате смещения ствола или полушарий головного мозга при увеличении его объема растущей опухолью или при резком отеке и набухании вещества мозга. В результате дислокации мозжечковые симптомы могут отмечаться при опухолях височной доли; симптомы задней черепной ямки могут развиваться при опухолях лобных долей, и, наоборот, симптомы лобных — при поражении затылочных и т. д.

«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:




Шильдера проба Во время пробы обследующий, стоя с закрытыми глазами, протягивает верхние конечности вперед. При резком повороте головы в сторону слегка приподнимается нижняя конечность на этой же стороне и в этом же направлении несколько отклоняются обе верхние конечности. Изменение положения верхних конечностей особенно выражено при мозжечковых процессах. Описана немецким психиатром P. Schilder в 1912 г….

Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…