22 марта 2011

Д (Часть 3)

Дежерина-Томаса синдром (синдром пресенильной мозжечковой атаксии)

Характеризуется неуверенностью походки, быстрой утомляемостью, коротким нерегулярным шагом и своеобразной позой. При внезапном изменении положения больной теряет равновесие и падает.

Отмечаются дисметрические движения, интенционное дрожание и пошатывание. Изменяются почерк и речь. Первые симптомы обычно появляются к 40 годам и постепенно нарастают. Синдром обусловлен поражением (атрофией) оливомостомозжечкового пути. Причины его возникновения точно не установлены. Впервые описали французские невропатологи I. Dejerine и A. Thomas в 1890 г.

Делириозный синдром

Один из синдромов расстройства сознания, характерный для острых инфекционных и токсических психозов. Является наиболее типичной формой экзогенной реакции.

Синдром проявляется:

  1. не глубоким расстройством сознания с потерей ориентировки в месте и времени, но сохранностью ориентировки в своей личности;

  2. обилием зрительных и отчасти слуховых галлюцинаций, порождающих возбуждение и бредоподобные переживания. Длительность синдрома обычно не превышает 3—4 дней (иногда он продолжается всего несколько часов, значительно реже — 6—7 дней).

Установлено, что синдром является отражением защитной реакции мозга в виде запредельного торможения, неравномерно распространенного в коре головного  мозга.

Деменции синдром

Характеризуется грубо выраженными расстройствами интеллекта и памяти с неспособностью анализа восприятий, невозможностью осмыслить и критически оценить ситуацию, неадекватным, нелепым  поведением, эмоциональными расстройствами псевдопаралитического типа. Неврологическая очаговая симптоматика отсутствует или носит неясный характер. Синдром наблюдается при сосудистых заболеваниях головного мозга, опухолях и некоторых психических заболеваниях.

Депрессивный синдром

Характеризуется состоянием подавленности, угнетенности, тоски, эмоционального торможения в совокупности с вегетативными и соматическими нарушениями.

Наблюдается при многих нервных  и психических заболеваниях: в виде продрома — при прогрессивном параличе; сопутствующего синдрома — в течение некоторых заболеваний; в виде основной клинической картины некоторых психозов или последствия перенесенных инфекций (особенно нейротропного гриппа), хронических интоксикаций (алкоголь и др.) и общего истощения (голодание, кровопотеря). Может иметь периодическое течение.

Синдром наиболее отчетливо выражен при депрессивной фазе маниакальнодепрессивного синдрома.

Относительно легкие варианты депрессивного синдрома рассматриваются как «невроз тревоги»: больные не находят себе места, ожидая какой-то катастрофы, несчастья, неожиданной смерти и в то же время понимая, что реального повода для тревоги нет. При реактивном состоянии синдром определяется тяжестью травмирующего фактора и почвой, на которой оп развился.

При неблагоприятных состояниях синдром может приобрести затяжное течение, сопровождаться бредом, обманами восприятия. У больных отмечаются бессонница, головные боли, кишечные расстройства (запоры), спазмы со стороны внутренних органов, нарушение периферического кровообращения (цианотичные, холодные конечности), учащение пульса, колебание артериального давления, сухость кожи или обильное потоотделение, уменьшение массы; у женщин во время депрессии прекращаются менструации. В основе синдрома лежат различные патофизиологические механизмы, определяющие его клиническое многообразие. И. П. Павлов считал, что в основе патологии эмоциональной жизни лежит ломка динамического стереотипа.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Хантингтона синдром (наследственная хорея, хорея стариков) Характеризуется нарушением психики (бедность эмоций, повышенная раздражительность, иногда наличие параноидногаллюцинаторного психоза) в сочетании с нарушением координации движений, появлением крупноамплитудных гиперкинезов хореатически атетоидного типа и нарушением речи. У больного появляются своеобразная походка (шатающаяся), мышечная гипотония и вегетативные расстройства. Синдром обычно проявляется в возрасте 30—50 лет и обусловлен наследственно-прогрессирующим заболеванием нервной…

«Холодной воды» симптом Характеризуется внезапно возникающей резкой бледностью пальца или пальцев конечности, часто сопровождающейся похолоданием их и гипестезией. Симптом обусловлен спазмом сосудов пальца, особенно артериальной сети; является частым признаком болезни Рейно и других ангионеврозов. Иногда его появление провоцируют погружением пальцев в холодную воду. Холодовая проба Заключается в погружении верхней конечности обследуемого на 1 мин в…

Центрального (спастического) паралича синдром Возникает при поражении центрального двигательного нейрона. Поражение может быть в коре, клетках двигательного анализатора, главным образом ядра, в волокнах пирамидного пути, в разных его отделах. Признаки центрального паралича или пареза следующие: частичное пли полное ограничение произвольных движений в мышцах; уменьшение, вплоть до исчезновения, мышечной силы; гипертония мышц; повышение глубоких рефлексов и…

Чадока симптом Вызывается штриховым раздражением по боковой поверхности стопы ниже боковой ладыжки. В ответ отмечается разгибание большого пальца стопы. Наличие симптома свидетельствует о поражении пирамидного пути. Описан Chadock в 1911 г. Чарлина (носоресничного нерва) синдром Характеризуется приступами мучительных болей в глазном яблоке и соответствующей половине носа. Между приступами могут быть светлые промежутки, хотя довольно часто…

Четверохолмия (крыши среднего мозга) синдром Характеризуется повышением установочных рефлексов: быстрого поворота головы и глазных яблок при слуховых и зрительных раздражителях, к которым присоединяются расходящееся косоглазие, плавающие движения глазных яблок, офтальмоплегия. Эти три симптома обусловлены сдавлением крыши среднего мозга и окклюзией водопровода большого мозга. Чаще всего этот синдром возникает в результате сдавления крыши среднего мозга опухолью…