22 марта 2011

Д (Часть 1)

Давиденкова горметонический синдром

Характеризуется тоническими спазмами мышц, периодически возникающими через 3—10 мин без нанесения извне видимых раздражений. С усилением тонического спазма мышц увеличивается частота дыхания, появляется дрожание нижней челюсти; нижние конечности находятся в состоянии резкого разгибания, а верхние — или в состоянии сгибания и приведения, или в состоянии резкого разгибания и повертывания внутрь.

Спазмы мышц, связанные с дыхательными фазами, болевыми и другими экстероцептивными раздражениями, усиливаются при рвоте и про приоцептивных раздражениях. Во время тонического спазма иногда появляются клонические судороги конечностей, тоническое отведение головы и поворот туловища (при параличе — в сторону паралича) и выраженные сгибатель ные движения верхних и разгибательные — нижних конечностей. Челюсти обычно плотно сжаты, рот раскрыт, при попытке его закрыть обнаруживается активное напряжение нижней челюсти.

Рефлексы положения и шейные особенно выражены на стороне очага. Сухожильные и надкостничные рефлексы повышаются; кожные в большинстве случает отсутствуют. Нередко отмечается симптом Бабинского, «ранний» симптом Россолимо, резко выраженные защитные рефлексы в конечностях и перекрестные патологические.

В меж приступном периоде при горметонии наблюдается преимущественное повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних, что объясняется разным уровнем поражения. Горметонический спазм считается патогномоничным для обширного кровоизлияния с прорывом в желудочки мозга (чаще боковые); может возникать при тромбозе сосудов с обширными очагами размягчения в полушариях и распространением на верхние отделы ствола; при опухолях, тяжелых травмах.

Термин «горметония» предложен советским невропатологом С. Н. Давиденковым в 1919 г.

Давиденкова синдром

Представляет собой разновидность прогрессирующей мышечной дистрофии, при которой мышечные параличи развиваются под влиянием холода. Описан С. Н. Давиденковым в 1934 г.

Дальримпля симптом

Характеризуется расширением глазной щели, приводящим к обнажению склеры над верхним краем роговицы, что нередко создает картину ложного пучеглазия. Осмотр больного в профиль предохраняет от ошибки. Симптом встречается при базедовой болезни, нарушении иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, а также при истерии. Описан Dalrymple в 1852 г.

Дана симптом

Вызывается ударом молоточка по средней линии нижней челюсти. Ответной реакцией является клонус нижней челюсти. Наблюдается при псевдобульбарном параличе. Имеет относительное диагностическое значение из-за непостоянства ответной реакции. Описан американским невропатологом С. Dana в 1891 г.

Даниело-Полу клиностатический симптом (клиностатический рефлекс, проба)

Исследуют при переходе обследуемого из положения стоя в положение лежа. При нормальном состоянии вегетативной иннервации сосудов перемена положения вызывает замедление пульса на 4—6 ударов в 1 мин, что зависит от рефлекторного раздражения блуждающего нерва. Замедление пульса более чем на 6 ударов свидетельствует о повышенной возбудимости блуждающего нерва. Ускорение пульса при этой пробе встречается крайне редко, главным образом при сердечной недостаточности. Пульс считают в положении больного лежа в течение первых 15—20 сек. Описан D. Danielopolu в 1922 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:



Штанге проба (проба на длительность задержки дыхания) Определяется по следующей методике: спокойно лежащему больному после двух глубоких вдохов и выдохов предлагают сделать усиленный вдох и задержать дыхание на возможно длительный срок, зажав нос пальцами. Продолжительность задержки дыхания определяют по секундомеру. Аналогично отмечают время задержки дыхания при выдохе. Между определением длительности задержки на вдохе и выдохе…

Щербака (терморегуляционныи) рефлекс Методика вызывания рефлекса: у больного определяют ректальную температуру, после чего его верхнюю конечность погружают на 20 мин в воду при температуре 32°С. Затем в течение 10 мин воду постепенно подогревают до 42°С и повторно измеряют ректальную температуру сразу после нагревания и через 30 мин. При сохраненной функции терморегуляции тотчас после согревания конечности…

Эдельмана симптом Является болевым топическим рефлексом. Заключается в разгибании большого пальца стопы при вызывании симптома Керинга. Наблюдается при заболеваниях, сопровождающихся раздражением оболочек головного и спинного мозга. Эди синдром Характеризуется своеобразными реакциями зрачков: при освещении зрачок не суживается, а в темноте расширяется; под влиянием света он вновь медленно суживается (причем становится уже, чем до пробы) и…

Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…