22 марта 2011

Д (Часть 1)

Давиденкова горметонический синдром

Характеризуется тоническими спазмами мышц, периодически возникающими через 3—10 мин без нанесения извне видимых раздражений. С усилением тонического спазма мышц увеличивается частота дыхания, появляется дрожание нижней челюсти; нижние конечности находятся в состоянии резкого разгибания, а верхние — или в состоянии сгибания и приведения, или в состоянии резкого разгибания и повертывания внутрь.

Спазмы мышц, связанные с дыхательными фазами, болевыми и другими экстероцептивными раздражениями, усиливаются при рвоте и про приоцептивных раздражениях. Во время тонического спазма иногда появляются клонические судороги конечностей, тоническое отведение головы и поворот туловища (при параличе — в сторону паралича) и выраженные сгибатель ные движения верхних и разгибательные — нижних конечностей. Челюсти обычно плотно сжаты, рот раскрыт, при попытке его закрыть обнаруживается активное напряжение нижней челюсти.

Рефлексы положения и шейные особенно выражены на стороне очага. Сухожильные и надкостничные рефлексы повышаются; кожные в большинстве случает отсутствуют. Нередко отмечается симптом Бабинского, «ранний» симптом Россолимо, резко выраженные защитные рефлексы в конечностях и перекрестные патологические.

В меж приступном периоде при горметонии наблюдается преимущественное повышение мышечного тонуса в сгибателях верхних конечностей и разгибателях нижних, что объясняется разным уровнем поражения. Горметонический спазм считается патогномоничным для обширного кровоизлияния с прорывом в желудочки мозга (чаще боковые); может возникать при тромбозе сосудов с обширными очагами размягчения в полушариях и распространением на верхние отделы ствола; при опухолях, тяжелых травмах.

Термин «горметония» предложен советским невропатологом С. Н. Давиденковым в 1919 г.

Давиденкова синдром

Представляет собой разновидность прогрессирующей мышечной дистрофии, при которой мышечные параличи развиваются под влиянием холода. Описан С. Н. Давиденковым в 1934 г.

Дальримпля симптом

Характеризуется расширением глазной щели, приводящим к обнажению склеры над верхним краем роговицы, что нередко создает картину ложного пучеглазия. Осмотр больного в профиль предохраняет от ошибки. Симптом встречается при базедовой болезни, нарушении иннервации мышцы, поднимающей верхнее веко, а также при истерии. Описан Dalrymple в 1852 г.

Дана симптом

Вызывается ударом молоточка по средней линии нижней челюсти. Ответной реакцией является клонус нижней челюсти. Наблюдается при псевдобульбарном параличе. Имеет относительное диагностическое значение из-за непостоянства ответной реакции. Описан американским невропатологом С. Dana в 1891 г.

Даниело-Полу клиностатический симптом (клиностатический рефлекс, проба)

Исследуют при переходе обследуемого из положения стоя в положение лежа. При нормальном состоянии вегетативной иннервации сосудов перемена положения вызывает замедление пульса на 4—6 ударов в 1 мин, что зависит от рефлекторного раздражения блуждающего нерва. Замедление пульса более чем на 6 ударов свидетельствует о повышенной возбудимости блуждающего нерва. Ускорение пульса при этой пробе встречается крайне редко, главным образом при сердечной недостаточности. Пульс считают в положении больного лежа в течение первых 15—20 сек. Описан D. Danielopolu в 1922 г.


«Справочник по неврологической семиологии»,
Г.П. Губа

Читайте далее:




Фантомный синдром (фантом ампутированных, фантомные ощущения) Наблюдается после ампутации конечности. Больной часто ощущает утраченную часть тела, ее мнимое движение, а также боль в ней. Иногда фантом ампутированных отмечается при отморожении конечности. Вначале появляются безболевые фантомные ощущения, характеризующиеся крайней поли морфностью. Иногда конечность ощущается в той позе, в которой она была в момент травмы; больному кажется,…

Эпиконуса (минора) синдром Характеризуется симметричным поражением мышц стоп с выраженной атрофией их (поражение клеток передних рогов), а также диссоциированным расстройством чувствительности в соответствующих сегментах, отсутствием ахилловых рефлексов, нарушением мочеиспускания. Синдром возникает при поражении нижних поясничных, первого и второго крестцовых сегментов и обусловлен локализацией процесса в области IV—VI позвонков, что часто отмечается при опухолях, травмах, воспалительных…

Феномен «сопротивления» («противодержания») Обнаруживается при попытке обследующего вывести ту или иную часть тела больного из первоначального положения. При этом автоматически напрягаются мышцы антагонисты, в силу чего обследующий испытывает определенное сопротивление. Наблюдается феномен при поражениях лобных долей головного мозга. Фенца («наклонного вращения» феномен) симптомВызывается в сидячем положении больного. Пассивно и активно голова поворачивается в стороны, вперед…

Языка симптом Характеризуется тем, что больной не может длительное время держать язык высунутым из полости рта вследствие гиперкинеза его мышц. При этом наблюдаются частые фибриллярные и фасцикулярные подергивания в языке. Симптом является постоянным признаком малой хореи.Языкоглоточного нерва синдром Характеризуется расстройством вкуса на одноименной половине задней трети языка, снижением глоточного рефлекса и рефлекса мягкого неба, расстройством…

Фовилля синдром Характеризуется наличием признаков поражения лицевого и отводящего нервов по периферическому типу на стороне поражения и параличом взора в сторону очага, а также центральным параличом или парезом конечностей на противоположной стороне. Относится к группе альтернирующих синдромов, часто развивается в результате тромбоза основной артерии и свидетельствует о поражении в области нижнего отдела моста. Описан французским…