Справочник по неврологической семиологии

Миоз может отмечаться при спинной сухотке, после закапывания глаз пилокарпином, эзерином, а также у лиц, страдающих морфинизмом. Он может так же выявляться во время сна и у лиц пожилого возраста. Мидриаз наблюдается при испуге, базедовой болезни, сифилисе нервной системы, энцефалитах, пищевых интоксикациях (ботулизм, отравление грибами) и т. д., а также во время припадков эпилепсии. Односторонний…

Свойство Показатель 1. Общие сведения ифизические свойства Количество 100—150 мл Относительная плотность 1,006—1,008 Реакция Слабощелочная, рН 7,35-7,8 Вода 89—90 % Твердый осадок: 10—11 % органический 2,0—2,2 % неорганический 8,0—8,8 % Цвет Бесцветная, изредка желтоватая 2. Химический состав (по Д. А. Шамбурову) Общий белок: — люмбальный ликвор 0,16—0,33 мг % ликвор цистерн 0,1—0,25 мг % Глобулин…

Сужение зрачка под воздействием пучка света называется прямой реакцией. Содружественную реакцию наблюдают на открытом глазу в момент закрытия или освещения другого глаза. Полное отсутствие реакции зрачков на свет называется рефлекторной неподвижностью. Реакция зрачка на аккомодацию выражается в том, что при взгляде вдаль зрачки расширяются, а при взгляде на близкий предмет — суживаются. Реакцию на конвергенцию…

Для анализов при спинномозговой пункции извлекают около 8—10 мл жидкости, что практически безвредно для больного. Относительная плотность спинномозговой жидкости составляет 1,006—1,008. Повышение плотности чаще отмечается при опухолях и воспалительных процессах центральной нервной системы и ее оболочек и обусловлено ее гиперпродукцией как следствием раздражения сосудистых основ. Снижение относительной плотности отмечается при гидроцефалии или отеке головного мозга,…

Исследование тройничного нерва заключается в изучении двигательных и чувствительных корешков. Посредством расспросов уточняют, нет ли болей в области лица, после чего исследуют места выхода ветвей тройничного нерва. Далее проверяют тактильную, болевую и температурную, а также глубокую чувствительность по ветвям и сегментам, для чего проводят исследование от наружного слухового прохода к носу или наоборот. Наиболее часто…

Белок спинномозговой жидкости. Нормальное содержание белка зависит от места его извлечения и в жидкости из мозжечково-продолговато-мозговой цистерны при субокципитальной пункции составляет 0,22 мг%, а при поясничной пункции — 0,33 мг% (от 0,22 мг% до 0,33). Белок жидкости состоит из двух фракций — альбуминов и глобулинов. Увеличение содержания белка отмечается при опухолях мозга, воспалительных процессах, при…

Исследование преддверноулиткового нерва состоит из определения остроты слуха (улитковой части нерва) и состояния преддверной части. После расспроса о состоянии слуха проверяют его остроту шепотной и громкой речью. В норме шепотная речь слышна на расстоянии не менее 7 м. Если обследуемый плохо слышит шепотную речь, слух проверяют громкой речью. При этом больной должен стать к врачу…

Определение сахара, хлоридов, микроэлементов, мочевины, креатина и холестерина в жидкости имеет вспомогательное значение для диагностики некоторых заболеваний нервной системы. Содержание сахара уменьшается при некоторых формах менингитов и особенно резко снижается при туберкулезном и гнойном менингите. Иногда количество сахара повышается при эпидемическом энцефалите и диабете. У здоровых людей содержание сахара в жидкости составляет 50—60% сахара сыворотки…

Для исследования добавочного нерва больному предлагают делать повороты головой в стороны, вперед и назад, пожимать плечами. Определяют наличие атрофий, фибриллярных и фасцикулярных подергиваний в мышцах боковой области шеи. Для исследования состояния функции грудино-ключично-сосцевидной мышцы больному предлагают поворачивать голову, преодолевая сопротивление, оказываемое кистью врача, расположенной на подбородке больного. Состояние трапециевидной мышцы выявляется при пожимании плечами и…

При многих заболеваниях нервной системы для установления диагноза важно учитывать результаты исследования спинномозговой жидкости, состав которой часто является характерным для отдельных заболеваний или поражений нервной системы, особенно в острой стадии заболевания и в тех случаях, когда патологический очаг расположен в веществе мозга. Состав жидкости, типичный для некоторых заболеваний нервной системы, называется ликворным синдромом. В клинической…

Определяют положение тела больного. Если больной ходит, исследуют походку и ее расстройства. Определяют объем активных и пассивных движений. Вначале обследуемому предлагают производить движения во всех суставах, отмечая при этом объем активных движений. При ограничении активных движений исследуются пассивные движения, что помогает дифференцировать парезы и параличи конечностей от ограничений или отсутствия движений в них, обусловленных различными…

Осциллография Осциллография — методика регистрации пульсовых колебаний стенок артериальных сосудов по изменению  тонуса их с помощью осциллографа. Самая большая пульсовая волна называется артериальным осцилляторным индексом. Измерением величины пульсовой волны определяют максимальное, минимальное и среднее гемолинамическое давление, при этом исследуют тонус артерий крупного и среднего калибра путем определения осцилляторного индекса. Особое значение имеет одновременное измерение давления…